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un facteur qui fait défaut ou une substance qui l'empêche ; nous disons : 

 « La coagulation n'a pas lieu. Tous les facteurs existent réellement ou 

 virtuellement, et c'est une circonstance qui l'empêche ou fait défaut. » 



Cette formule est assez générale pour comprendre le moins d'arbi- 

 traire possible et au besoin pour enfermer l'explication de M. Fano 

 reprise par MM. Athanasiu et Carvallo ou celle que j'incline à lui préférer. 



Pour ces auteurs comme pour nous les conditions matérielles de la 

 coagulation sont réalisées en substance : il y a du fibrinogène des sels 

 de chaux, du fibrin- ferment. Seulement, ce fi brin-ferment que je crois 

 libre et réel, est pour eux virtuel, engagé dans le globule blanc, et n'en 

 sera libéré que plus tard par la destruction de celui-ci. Le milieu n'est 

 pas favorable à cette destruction et par suite à la mise en liberté du 

 ferment, tandis que pour moi il n'est pas favorable à son activité. 



Les deux hypothèses ont donc en commun une partie essentielle. Elles 

 diffèrent quant au mécanisme. Je n'éprouve aucun embarras à déclarer 

 que l'hypothèse de MM. Athanasiu et Carvallo, qui n'est d'ailleurs que 

 celle de Fano, c'est-à-dire l'hypothèse classique est très séduisante, très 

 physiologique. Il est possible, en définitive, qu'elle soit quelque jour 

 démontrée exclusivement exacte et je ne m'en plaindrai pas, parce 

 qu'elle apportera la clarté et la simplicité dans une question obscurcie 

 à plaisir par des travaux récents. 



La question est de savoir si cette exactitude est dès à présent établie. 

 Je n'hésite pas à dire qu'elle ne l'est pas et il me semble que l'avantage 

 reste pour le moment à l'hypothèse que je soutiens et qui a d'ailleurs 

 beaucoup de points communs avec les idées de Pekelharius et d'A. 

 Schmidt, à savoir que le fibrin-ferment existe dans le sang-peptone 

 comme dans le sang normal, et que c'est une circonstance relative aux 

 conditions d'isotonie du milieu qui l'empêche d'être efficace. 



Cette explication a pour elle les arguments suivants : 



1° Elle est très générale et comprend tous les cas où l'on empêche la 

 coagulation par l'addition des sels (sulfate de soude, de magnésie, de 

 chlorure de sodium en excès, de citrates, de décalcifiants), le fibrin-fer- 

 ment étant alors manifestement en liberté; et d'autre part tous les cas 

 où on la rend possible par l'addition d'eau, de sels nouveaux. 



2° Cette circonstance, que l'on produit la coagulation des sérosités 

 péricardique et péritonéale (à qui il ne manque que le fibrin-ferment) 

 en y ajoutant du sang-peptone, du plasma-peptone, du sang normal 

 défibriné, sans qu'il y ait de différences apparentes bien nettes dans la 

 manière d'agir de ces différentes liqueurs. 



3° Le fait que l'on produit rapidement la coagulation par l'addition 

 au sang-peptone d'une quantité convenable de chlorure de calcium, ce 

 qui ne se produit pas à un égal degré avec d'autres substances destruc- 

 tives des globules blancs. 



