SÉANCE DU 27 JUIN 671 



Modifications importantes dans la composition du sang: globules rouges, 

 3.208.000 en moyenne; augmentation du nombre des petits globules rouges; 

 quelques hématies nucléées. Globules blancs, 410.000 en moyenne; petits 

 lymphocytes extrêmement nombreux; grands lymphocytes un peu moins 

 abondants; relativement très peu de leucocytes polynucléés et du leucocytes 

 à noyau massiliforme, en boudin ou en bissac; quelques leucocytes gigan- 

 tesques; très rares cellules éosinophiles (1 p. 1500 ou 1 p. 2000); pas de cris- 

 taux ; pas de cellules à granulations basophiles. Réaction du glycogène 

 négative. 



L'ensemencement du sang recueilli dans la médiane basilique donne des 

 résultats négatifs. 



Le malade pèse 67 kilogrammes. 



L'étude de la toxicité urinaire faite à plusieurs reprises, en suivant exacte- 

 ment les préceptes de M. Bouchard et de ses élèves, nous a donné des coefficients 

 urotoxiques qui varient entre 0,20i et 0,217. Les urines sont très convulsnantes ; 

 mais elles n'ont jamais provoqué de mictions au cours de l'opération. 



Obs. IL Adénie tuberculeuse. — M. Pierre S..., terrassier, vingt et un ans, 

 entre à l'hôpital le 12 avril 1896. 11 présente une tuméfaction considérable des 

 ganglions sous-maxillaires des deux côtés qui donnent à la tête un aspect 

 piriforme. Ces tumeurs ganglionnaires sont mobiles, assez résistantes. A leur 

 niveau la peau est saine, et ne présente qu'une cicatrice dans la région sous- 

 mastoïdienne droite. De ce point parlent des chapelets ganglionnaires, moins 

 volumineux, qui descendent vers le creux sus-claviculaire. Pas d'adénopathie 

 dans les autres régions. Rien à signaler dans la cavité buccale, si ce n'est la 

 carie d'une grosse molaire supérieure droite. 



Lésions de grattage sur les membres inférieurs. De plus, du côté gauche, 

 à quatre travers de doigt au-dessus de la malléole externe, existe une ulcé- 

 ration de la dimension d'une pièce de 2 francs, à bords atones, taillés à pic, 

 dont le fond est bourgeonnant, saignant, non anesihésique. 



Les sommets des poumons sont à peine douteux; il n'y a pas de signes de 

 compression médiaslinale. Rien au cœur. Tous les autres appareils sont sains. 



L'examen du sang a donné les résultats suivants : globules rouges, 3,800,000 

 en moyenne; globules blancs, 9,.'i00 en moyenne. 



La tuméfaction ganglionnaire a commencé, il y a huit mois, dans la région 

 sous-maxillaire droite. Les ganglions du côté gauche n'ont augmenté de 

 volume que depuis quatre mois. Mais déjà, depuis son enfance, le malade 

 avait quelques glandes au cou et, à quatorze ans, un de ces ganglions suppura. 

 On en retrouve la cicatrice. A cela il faut ajouter que le père de Pierre S... est 

 mort, tuberculeux, et qu'un de ses frères a eu des hémoplysies. 



Le diagnostic d'adénopathie tuberculeuse semblait s'imposer. H a été con- 

 firmé par l'examen microscopique et bactériologique et par l'inoculation au 

 cobaye d'un fragment d'un ganglion enlevé au malade. 



Comme dans l'observation précédente, nous avons plusieurs fois recherché 

 la toxicité des urines de notre malade. Les coefficients uroloxi'ptes que nous 

 avons obtenus ont varié de 0,120 à 0,136. fendant les expériences, toujours 

 fort longues, à cause de la faible toxicité du liquide, les lapins n'ont eu que 

 de très rares et de très légères convulsions; par contre, ils ont toujours eu 

 d'abondantes mictions (;> à 8). 



