SÉANCE DU 27 JUIN 089 



Sur nos v 20 malades, neuf étaient atteints de fièvre typhoïde clini- 

 quement certaine, l*un de ceux-ci seul étant à la période de' convales- 

 cence; les autres ont tous été examinés en pleine période d'état, avant 

 le quinzième jour, la température étant au-dessus de 39 degrés. Sur ces 

 neuf typhiques, nous n'avons pu isoler le bacille d'Eberth que dans 

 deux cas à la période d'état. Chez les 11 autres malades atteints 

 d'affections diverses (3 cas d'embarras gastrique), nous ne l'avons 

 jamais rencontré. 



Ces résultats diffèrent notablement de ceux d'Elsner, Lazarus, 

 Brieger, Chantemesse, qui ont trouvé le bacille d'Eberth dans presque 

 tons les cas de dothienentérie. M. Chantemesse l'a même rencontré 

 chez plusieurs malades ne présentant ni fièvre, ni symptômes typhiques. 



L'explication de cette divergence nous semble facile. 



Nous serions arrivés à des résultats concordants, si nous avions tenu 

 comme rigoureuses les assertions d'Elsner, en cherchant à différencier, 

 à Y œil nu, les colonies de bacille d'Eberth. Voulant contrôler la méthode, 

 nous nous sommes adressés au critérium de l'ensemencement en 

 bouillon lactose des colonies suspectes. 



Dans les cultures sur milieu d'Elsner, de selles typhiques, les colonies 

 de bacille coli sont extrêmement nombreuses; même sur les tubes peu 

 chargés, celles-ci se développent souvent peu en surface, restent à l'état 

 de petits points brillants qu'on ne peut différencier, même à la loupe, des 

 colonies de bacilles d'Eberth. L'ensemencement en bouillon lactose, nous 

 a prouvé maintes fois que les colonies prises pour du bacille d'Eberth, 

 faisaient fermenter la lactose. Ce n'est qu'en ensemençant presque au 

 hasard beaucoup de colonies suspectes, qu'on peut isoler le bacille 

 d'Eberth. Elsner a d'ailleurs avoué lui-même, à la Société de médecine 

 interne de Berlin (10 juin 1896), que son procédé n'était pas l'idéal et 

 que le pullulement du bacille coli sur son milieu, gênait la recherche du 

 bacille d'Eberlh. 



En somme, l'application consciencieuse d'un procédé, destiné à 

 différencier le bacille coli du bacille d'Eberth, montre que, dans les 

 selles de typhiques, au seul point de vue morphologique invoqué par 

 Elsner et ses successeurs, il y a des formes de transition insensibles 

 entre ces deux microbes. 



La méthode d'Elsner marque cependant un progrès sur les méthodes 

 antérieures; elle rend possible, sinon facile, l'isolement du bacille 

 d'Eberth dans les selles; mais les conclusions cliniques qu'on voudra 

 tirer de son application, devront être basées sur un contrôle rigoureux 

 des colonies suspectes. 



Un autre point hasardé des assertions d'Elsner, consiste dans son 

 affirmation que les autres microbes des selles ne poussent pas sur son 

 milieu. Les recherches de M. Roux (de Lyon) et les mitres prouvent 

 que des microbes des selles d'aspect éberthiforme, coliformes, ou 



