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Sur les propriétés hémostatiques de la gélatine, 

 par M. Paul Carnot. 



L'idée d'employer comme hémostatique une solution de gélatine, 

 dérive directement des travaux de Dastre et Floresco sur l'hypercoagu- 

 labilité du sang, mélangé à ces solutions (1). 



La coagulation du sang étant une défense de l'organisme, qui réalise 

 mécaniquement l'hémostase, il semble que tous les coagulants doivent 

 être en même temps des hémostatiques. 



Or actuellement, les hémostatiques employés journellement (perchlo- 

 rure de fer, etc.) ont une action très nuisible sur les cellules au contact 

 desquelles elles se trouvent. Il y aurait grand intérêt à trouver, parmi 

 les coagulants, une solution hémostatique aseptique, inoffensive et 

 facile à se procurer. 



La gélatine semble répondre à ces conditions. Nous l'avons employée 

 plusieurs fois, pour des épistaxis rebelles chez des hémophiles, pour des 

 métrorrhagies consécutives à des fibromes utérins, pour une plaie de la 

 main où l'hémostase était difficile à faire, etc. 



Le titre de la solution peut varier dans de larges proportions : 

 5 à 10 p. 100 environ. La solution peut être faite dans l'eau salée phy- 

 siologique, ou dans un liquide antiseptique (sublimé à \ p. 1000). Enfin, 

 on aura soin d'employer la solution après l'avoir chauffée au bain-marie 

 à 35 degrés environ. 



Obs. I. — 11 s'agissait d'un petit hémophile de quatorze ans, qui était entré 

 à l'hôpital pour des épistaxis alarmantes par leur fréquence et leur quantité. 

 On lui fit sans grand résultat, des applications d'antipyrine, puis de perchlo- 

 rure de fer. Comme l'hémorragie persistait, on eut recours à une solution 

 de gélatine. On se servit simplemeut d'un tube de culture (bouillon, gélatine) 

 stérilisé. On fit clans la narine qui saignait une injection de quelques cen- 

 timètres cubes. Puis on appliqua un léger tampon d'ouate hydrophile imbibée 

 de la même solution. 



11 se fit immédiatement une gélification, puis une coagulation et l'hémor- 

 ragie s'arrêta. Elle ne reparut plus; mais le lendemain, le malade eut une 

 hémorragie de l'autre narine, qui céda à un traitement analogue. 



Le petit malade eut du reste d'autres hémorragies (intestin, péricarde), 

 du purpura, et mourut avec une déglobulisation extraordinaire 46o, 000 globules 

 seulement le 18 mai, 305,000 le 21 mai, jour de sa mort. Sans avoir rien 

 modifié à son étal général, la gélatine avait deux fois arrêté localement les 

 hémorragies. 



(1) Das're et Floresco. C. R. Soc. Biologie, 29 février 1896; Arch. Physiol., 

 avril 1893. 



