SÉANCE DU 25 JUILLET 819 



blement additionné de sérum immunisant: les grumeaux se produisent 

 immédiatement, et le bouillon reste constamment limpide; 



3° Le sérum antidiphtérique, sans effet sur le B. pyocyanique et le 

 B. d'Eberth, produit une légère réaction avec les cultures de B. coli. 



Sur le sérodiagnostic de la fièvre typhoïde. 



Action du sérum des typhiques sur les cultures de b. d'Eberth, 



de b. coli, et d'autres microbes, 



par M. Paul Courmont (de Lyon). 



Note présentée par M. A. Charrin. 



1. — Action des sérums sur les cultures de b. d'Eberth. 



A. Action du sérum des typhiques. — Nous avons examiné le sérum 

 de 11 malades atteints de dothiénentérie certaine ou probable. Sur 

 ces 11 malades, 4 étaient convalescents apyrétiques (l'un depuis un 

 mois), 5 en pleine période d'état (10 e , 12 e , 15 e , 19 e et 25° jour), avec 

 une fièvre très élevée (39 à 41 degrés). 



Ces 5 malades présentaient tous les symptômes cardinaux au moment 

 de la prise du sérum, ou bien l'évolution ultérieure (mort dans 1 cas 

 avec autopsie) est venue confirmer le diagnostic. Chez les 9 malades, le 

 sérum a donné les réactions positives intenses en employant les pro- 

 cédés indiqués par "Widal (1) et toujours aux mêmes doses (2 gouttes 

 de sérum pour 1 centimètre cube de culture). Dans 3 cas, la réaction sur 

 culture faite était visible à l'œil en moins d'un quart d'heure ; elle 

 s'achevait, en général, en deux heures (exceptionnel) ou en douze ou 

 vingt heures. La réaction des convalescents a été (même après un mois) 

 aussi forte que celle des autres; cependant, la réaction la plus intense 

 et la plus durable (début au bout de quelques minutes et liquide indé- 

 finiment clair avec grumeaux) nous a été donnée par le sérum d'un 

 typhique dont l'évolution de la maladie, très grave d'emblée, après début 

 brusque, s'est terminée par la mort et a présenté les lésions intestinales 

 classiques. 



Les deux autres cas concernent des maladies fébriles pour lesquelles 

 le diagnostic est toujours resté douteux (sortes d'embarras gastriques 

 avec quelques symptômes typhiques). Dans 1 cas, la réaction a dé 

 constamment nulle; dans l'autre, elle a eu lieu, mais très atténuée et 

 très retardée. En présence de ce dernier résultat et de la réaction si 

 intense dnns If cas suivi de mort, on doit poser le question de sérà- 



(i) Presse médicale, 27 juin 1896. 



