N24 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



et le tronc de la 3 e paire des deux côtés sont extrêmement altérée*, et 

 la très grande majorité des tubes nerveux est en voie de dégénérescence. 

 Les racines de la 6 e paire présentent les mêmes lésions des deux côtés que 

 celles de la 3°. La 4° paire, par contre, — aussi bien du côté droit que du côté 

 gaucho, — ne présente du côté des racines et du tronc que des altérations 

 sinon nulles, au moins très douteuses. Les nerfs musculaires des thyro-aryté- 

 noïditn latéraux et des crico-aryténoviiem postérieurs présentent des lésions 

 considérables de névrite parenchymateuse. 



En résumé, l'examen bislologique montre ici l'existence d'une névrite paren- 

 chymaleuse à marche aiguë et au même stade d'évolution dans les différentes 

 racines et nerfs examinés. A noter encore entre les tubes nerveux, la présence 

 d'un grand nombre de corps granuleux, caractéristiques également de la 

 marche rapide du processus. 



Examen histol<>gique du bulbe de la protubérance, des pédoncules cérébraux 

 et de la moelle épinière, à l'aide de coupes microscopiques sériées, pratiquées 

 après durcissement dans le liquide de Mûller. Méthodes de Weigert, Pal, 

 Rosin, picro-carmin. 



Moelle épinière. Sclérose légère des contons de Burdach dans les régions 

 lombaire et dorsale, augmentant d'intensité dans la région cervicale avec 

 atrophie des racines postérieures dans toute la hauteur. 



L'examen des coupes sériées pratiquées depuis l'extrémité inférieure du 

 bulbe jusqu'au-dessus des noyaux de la 3 e paire, ne permet de constater l'exis- 

 tence d'aucune espèce de lésions. Le réseau des fibres nerveuses et les cel- 

 tules ganglionnaires ne présentent aucune espèce d'altération. Les cellules 

 des noyaux du spinal, du pneumogastrique, de la 3 e , de la 6 e et de la 4 e paire, 

 sont aussi normales que les cellules des noyaux du facial et de l'hypoglosse. 

 Elles sont aussi nombreuses que sur des préparations provenant de sujets 

 sains, et on ne constate pas de changement dans la position de leur noyau. 

 En outre, tandis que les racines des 3 e et 6 e paires, du spinal et du pneumo- 

 gastrique, présentent des altérations considérables de névrite parenchyma- 

 teuse à partir de leur émergence, la partie de ces racine qui estintra-bulbaire, 

 intra-protubérantielleet intrapédonculaire, ne présente aucune espèce d'alté- 

 ration appréciable au Weigert ou au Pal. La racine descendante du trijumeau, 

 le faisceau solitaire, sont sains des deux côtés. 



Le cas actuel nous parait intéressant au point de vue clinique et 

 anatomo-pathologique. Au point de vue clinique il constitue un exemple 

 très net d'ophtalmoplégie externe et de paralysie laryngée à marche très 

 rapide, survenues au cours du tabès. Or, on sait que dans cette affec- 

 tionnes accidents ont en général une marche plus lente. Au point de vue 

 anatomo-pathologique, cette observation est non moins intéressante car 

 elle constitue un exemple très net d'ophtalmoplégie et de paralysie 

 laryngée de cause périphérique. Dans le cas actuel, en effet, les lésions 

 étaient celles de la névrite parenchymateuse aiguë et tout à fait ana- 

 logues à celles que l'on retrouve dans le bout périphérique d'un nerf 

 sectionné depuis quelques semaines. Il est donc fort possible que le 

 malade eût pu guérir de ses accidents oculaires et laryngés, ù la trachéo- 



