SÉANCE DU 25 JUILLET 8 M 



même côté remonter vivement, quelquefois avec violence, vers le canal- 

 inguinal. 



Dans le décubitus, la contraction brusque du crémaster est moins 

 nette et, se produisant paresseusement, on pourrait croire à son absence 

 ou du moins à son atténuation. Lorsque le rétlexe crémastérien existe,- il ' 

 se produira avec toute l'intensité qui lui est propre, si l'on a soin de le 

 rechercher, le malade étant placé debout devant l'observateur. La che- 

 mise doit être soulevée par le malade et maintenue par lui. 



L'attention, que la recherche du réflexe impose au malade, se trouve 

 ainsi diminuée, condition favorable à la production du phénomène. 



Le frottement se fera sur la peau de la partie interne des cuisses, soit' 

 avec l'ongle de l'index droit, soit avec le pinceau métallique à faradisa- 

 tion. La direction de l'excitation sera toujours de haut en bas. En rem- 1 

 plissant ces conditions, on verra le testicule correspondant remonter 

 immédiatement vers l'anneau inguinal externe. 



On peut encore provoquer ce réflexe en exerçant avec le pouce une 

 forte pression au niveau de l'anneau du troisième adducteur ou au 

 niveau du condyle interne du fémur, au point où le nerf saphène interne 

 occupe le sillon qui sépare le muscle couturier du vaste interne. 



Sur 50 personnes normales, prises au hasard, 41 présentaient le 

 réflexe crémastérien, 9 ne le présentaient point. Or, cette proportion 

 assez élevée trouve son explication dans les faits suivants. A L'hôpital 

 du Midi, lors de notre internat chez M. Du Castel, nous recherchions 

 soigneusement ce que devenait le réflexe crémastérien dans les affec- 

 tions vénériennes. Constant toutes les fois qu'il s'agissait d'individus 

 normaux, il disparaissait totalement dans des cas de varicocèle du cor- 

 don spermatique avec relâchement des bourses, et dans les orchites 

 doubles bilatérales simultanées ou à bascule. 



Voici d'ailleurs une statistique retrouvée dans nos notes: 



Vénériens examinés 212 



Ulcérations génitales. . 63 réflexe constaté. 



— mais avec varicocèle gauche. 30 réflexe absent. 



Blennorrhagiques 44 réflexe constaté. 



Epididymites unilatérales 57 réflexe constaté. 



avec varicocèle gauche. . . 11 réflexe absent. 

 Epididymites bilatérales avec vaginalile . 7 réflexe absent. 



Etudions maintenant ce qu'il devient chez les neurasthéniques. 



Le premier malade qui nous mit sur la trace fut précisément un neu- 

 rasthénique misérable, juif polonais, qui, en 1891, fréquentait la cli- 

 nique du professeur Charcot. Son observation a servi de base à l'inté- 

 ressant travail du D r Meige sur le Juif errant. Il se plaignait à nous 

 d'avoir des pollutions en nombre vraiment effrayant, 25, disait-il. Or, 

 chez ce malheureux le réflexe crémastérien manquait absolument. 

 Il s'agissait là d'une neurasthénie héréditaire des plus nettes. 



Biologie. Comptes rendus. — 10 a berib, t. III. 6i 



