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Le second neurasthénique fut un employé d'une grande administra- 

 tion lequel, outre l'agoraphobie, présentait une dyspepsie flatulente, 

 des pertes séminales surtout au moment de la défécation, avec fatigue 

 extrême et impossibilité d'effectuer le moindre travail intellectuel. Le 

 réflexe crémastérien manquait des deux côtés. 



Le troisième, châtelain dans le Limousin, célibataire endurci, âgé de 

 quarante-cinq ans, avait déjà consulté un grand nombre de médecins 

 pour des maux des plus bizarres. Je fis sa connaissance une nuit, où il 

 m'envoya chercher, à deux heures du matin, pour constater une maladie 

 aiguë de la moelle épinière. En attendant, il marchait à grands pas 

 dans sa chambre et me raconta toutes ses misères. Il avait eu une tuber- 

 culose pulmonaire, un cancer du foie, des pertes séminales, des fièvres 

 avec perle de la vue, etc. Il s'agissait uniquement d'un neurasthénique 

 naso-phobique, souffrant d'une constipation opiniâtre et d'une céphal- 

 algie en casque typique. 



Le réflexe crémastérien était complètement aboli des deux côtés. 



Le quatrième malade, médecin de l'Amérique du Sud, atteint de trem- 

 blement, d'insomnies et de troubles dyspeptiques des plus graves, est 

 venu chez moi pour que je confirme le diagnostic de sclérose en plaque 

 qu'il avait lui-même formulé sur son affection. Neurasthénique type. 



Réflexe crémastérien manque des deux côtés. 



jOr, dans Ces quatre cas, de même que dans cinq autres, il s'agissait 

 de. neurasthénie classique héréditaire, tous ces malades ayant une 

 hérédité nerveuse assez chargée. 



Xa disparition du réflexe crémastérien ne tenait pas, dans nos cas, à 

 une diminution ou même à l'abolition de l'appétit sexuel et du pouvoir 

 de le satisfaire. Elle ne saurait non plus être attribuée à l'âge, puisque 

 le plus âgé de nos malades avait à peine quarante-six ans. 



Réflexe bulbo -caverneux. — Étudié par Onanoff (1), ce réflexe est pro- 

 voqué de la manière la plus aisée, en suivant les indications données par 

 l'auteur: l'index de la main gauche étant placé sur la région du bulbe 

 de l'urèthre, la main droite frotte rapidement la surface dorsale du 

 glanda l'aide dubord d'un morceau de papier, ou encore pince légère- 

 ment la muqueuse ; l'index gauche perçoit alors une secousse plus ou 

 moins intense, due à la contraction des muscles ischio et bulbo-caver- 

 neux. 



Sur nos 9 cas de neurasthénie, 4 fois le réflexe avait disparu, 3 fois il 

 est à peine perceptible et 2 fois il subissait un retard notable dans sa 

 production. 



En résumé : 



1° Le réflexe crémastérien manque chez les neurasthéniques hérédi- 

 taires ; 



(1) Onanoff. Soc. de Biologie, 3 mai 1893. 



