SÉANCE DU 21 NOVEMBRE 933 



la rhinite. Une 3 e injection, huit jours plus tard, fut encore faite, pour conso- 

 lider ces résultats. 



Ainsi avec l'injection hypodermique du sérum de Marmorek à demi- 

 dose, soit 5 centimètres cubes, trois ou quatre fois répétées à quelques 

 jours d'intervalle, — on voit, sans autre traitement, disparaître la puru- 

 lence du sac lacrymal, la conjonctivite lacrymale et la rhinite coexis- 

 tantes, en peu de jours. 



— Dans un autre ordre d'idées, la sérothérapie antistreptococcique 

 peut recevoir des applications intéressantes en oculistique. C'est dans 

 les Streptococcies locales de la région oculaire, en vue de prévenir ou de 

 combattre les complications purulentes des opérations et des trauma- 

 tismes de l'œil . On incrimine depuis longtemps et avec raison les 

 affections lacrymales, infectieuses, de provoquer des complications de 

 purulence dans les opérations chirurgicales du globe oculaire et dans 

 l'opération de la cataracte en particulier. 



Les traumatismes du globe oculaire, avec plaie pénétrante, subissent 

 aussi des complications purulentes, du fait des infections préalables des 

 voies lacrymales, des conjonctives et des paupières. 



Si tous les microbes pyogènes peuvent être l'origine de ces compli- 

 cations de purulence, il faut reconnaître avec Morax, qui dans sa 

 thèse de 1894 a fait d'intéressantes recherches sur ce point, que le 

 streptocoque, hôte fréquent des voies lacrymales et nasales, est souvent 

 l'agent des complications, les plus graves, des opérations oculaires. 



La streptococcie des voies lacrymo-nasales est une indication de la 

 sérothérapie antistreptococcique préventive chez les sujets qui doivent 

 subir l'opération de la cataracte ou une autre opération oculaire, et qui 

 sont menacés de complications du fait de cette streptococcie locale. 



La sérothérapie préventive peut aussi être employée quand le sujet à 

 opérer est en état de streptococcie même avec localisation hors de l'œil. 

 Nous avons déjà présenté à la Société de Biologie (1896) un fait de ce 

 genre. Il s'agissait d'un cataracte diabétique, qui, ayant été atteint d'une 

 streptococcie du membre inférieur (lymphangite), fut soumis à la séro- 

 thérapie -préventive antistreptococcique, et fut, peu après, opéré de la 

 cataracte sans complication. 



— Lorsqu'apparaît une complication streptocococcique après une opé- 

 ration oculaire ou après un traumatisme, la sérothérapie, par le sérum 

 de Marmorek, nous semble aussi pouvoir être tentée, à titre curatif, 

 quand l'examen microscopique ou les cultures ont démontré l'existence 

 d'un streptocoque dans la plaie. 



La dose du sérum de Marmorek est efficace à 5 centimètres cubes, 

 comme nous nous en sommes assuré par des observations déjà nom- 

 breuses, dans ces streptococcies locales, infiniment moins graves que 

 les septicémies par streptococcie généralisée. 



