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Quand on opère sur l'homme, il est bon cle fixer les tambours mani- 

 pulateurs au niveau du cinquième espace intercostal, juste en dehors 

 du bord sternal. Nous avons reconnu en effet qu'il n'y a aucun avantage 

 à appliquer les appareils sur un point plus éloigné de la ligne médiane, 

 par exemple au niveau de la ligne axillaire ; les différences, contrairement 

 à ce qu'on aurait pu supposer, ne sont pas plus marquées; en revanche, 

 les tracés sont moins amples et par conséquent moins nets. 



Afin d'éviter les erreurs dues à la sensibilité variable des tambours, 

 il faut toujours prendre plusieurs tracés, en faisant servir alternati- 

 vement à chaque côte les deux tambours manipulateurs et les deux 

 tambours enregistreurs. 



Cet appareil, qui pourra rendre quelques services en physiologie, est 

 surtout utile en clinique ; il nous a servi à recueillir un certain nombre 

 de tracés qui seront publiés dans un des prochains numéros de la 

 Revue de Médecine. 



Cystite primitive a coli-bacille, 

 par MM. A. Gilbert et A. Grenet. 



En présence d'accidents de cystite survenant chez un individu jeune, 

 deux facteurs étiologiques se présentent immédiatement à l'esprit du 

 clinicien, la blennorrhagie et la tuberculose. Depuis les découvertes 

 bactériologiques, diverses cystites microbiennes ont pris place à côté 

 des inflammations vésicales causées par le gonococcus et le bacille de 

 Koch. Après ces deux dernières, la cystite à bacterium coli est la plus 

 fréquente : elle peut survenir à la suite d'un cathétérisme malpropre, 

 ou être consécutive à une infection de l'urètre par le gonococcus, et 

 l'on sait combien, dans ce dernier cas, il est difficile de retrouver dans 

 le pus provenant de la vessie, l'agent initial de la blennorrhagie. 



Enfin, il est des cas où la cystite se déclare chez des individus 

 qui n'ont jamais été sondés, et qui n'ont jamais eu de blennor- 

 rhagie. Tantôt , il s'agit d'individus âgés dont la vessie se vide 

 incomplètement, tantôt d'individus jeunes. Reymond a, dans les An- 

 nales des maladies des organes génito-urinaires (1), étudié les cys- 

 tites survenant chez les individus dont l'urètre n'a jamais été in- 

 fecté ni par la sonde, ni par le microbe de Neisser. Le plus jeune 

 des malades qu'il a observés avait quarante-cinq ans : chez tous 

 la vessie se vidait incomplètement ; six fois sur douze cas, l'auteur a 

 trouvé le bacterium coli. 



Pour lui, le microbe peut pénétrer par trois voies dans la vessie : 

 l'uretère, l'urètre et les parois vésicales. Chez la femme, Reymond 



(1) Reymond. Ann. mal. org. gënit.-urin., octobre 1893. 



