SÉANCE DU 28 NOVEMBRE 981 



a constaté des cystites se produisant au voisinage des salpingites, et il 

 se demande si l'on ne pourrait pas admettre que, chez l'homme, l'infec- 

 tion se fasse par l'intermédiaire de la prostate. 



M. Bazy, étudiant les cystites, dites a frigore. rappelle qu'elles peu- 

 vent être le plus souvent rattachées à une autre cause, en particulier à 

 une infection partie d'un autre point du corps : cet auteur a produit des 

 cystites expérimentales par injection intra-veineuse de cultures pures 

 de coli-bacille (1). 



Une seule fois il a observé une cystite tenace, mais elle s'était accom- 

 pagnée d'un accès de rétention (2). Dans toutes les cystites, dites a fri- 

 gore, qu'il a étudiées, il a toujours trouvé une infection en un autre 

 point du corps. 



Nous avons eu l'occasion d'observer un jeune homme, atteint de 

 cystite aiguë à bacterium coli et, chez lequel, malgré l'interrogatoire le 

 plus minutieux, nous n'avons trouvé aucune infection extérieure capa- 

 ble d'expliquer la présence du coli-bacille dans la vessie. 



Le nommé B..., âgé de dix-neuf ans, journalier, entré le 16 avril 1896 à 

 l'hôpital Broussais. 



Antécédents héréditaires. — Père mort tuberculeux, mère vivante et bien 

 portante. 



Jamais B... ne se souvient d'avoir été malade ; il a eu seulement, vers l'âge 

 de sept ans, un abcès dans l'oreille qui a guéri assez rapidement. A l'âge de 

 dix-sept ans, il a souffert de palpitations de cœur qu'un médecin a traitées 

 par le bromure ; ces palpitations se produisaient surtout après le repas et au 

 moment des efforts. Actuellement, tous ces malaises ont disparu et l'auscul- 

 tation ne révèle aucune lésion cardiaque. 



Il y a quinze jours, le malade s'est aperçu qu'il urinait plus souvent et que 

 la fin de la miction était douloureuse; à la fin apparaissaient quelques 

 gouttes de sang; cette émission de sang était accompagnée d'une douleur 

 cuisante siégeant au niveau du bulbe de l'urètre ; les urines étaient 

 troubles. 



Au moment de son entrée à l'hôpital, il présente les symptômes suivants : 

 fréquence des mictions, douleur, pyurie. L'épreuve des trois verres ne nous 

 fait pas constater la présence de sang. 



En pratiquant le toucher rectal ou ne trouve rien d'anormal du côté de la 

 prostate et des vésicules séminales, il n'existe pas de lésions épididymaires. 



Les appareils respiratoire, digestif et circulatoire sont absolument normaux. 



Le pus des urines, examiné au microscope, contient de nombreux bacilles 

 à bouts arrondis, ne prenant pas le Gram et que la culture, sur les divers mi- 

 lieux fait reconnaître pour le bacterium coli. Nous n'avons pu trouver dans 

 le pus ni bacille de la tuberculose, ni gonococcus. Le malade nie, du reste, 

 toute blennorrhagie antérieure, et son canal est absolument sec. Il n'a eu, 

 dans ces derniers temps, ni maladie, ni indisposition quelconques ; pas de 



(1) Société de Biologie, 12 mars 1892 el Congrès français de chirurgie, 1891. 



(2) Bazy. Annales des organes génito-ur inaires, 1893. 



