SÉANCE DU 28 NOVEMBRE OO^ 



de l'expérimentateur n'est donc pas de rechercher seulement les con- 

 ditions dans lesquelles un même sérum agglutine d'un façon à peu 

 près identique deux microbes d'espèce voisine, mais son rôle est sur- 

 tout de rechercher les conditions dans lesquelles l'agglutination diffère 

 et peut fournir un procédé de diagnostic différentiel. Max Gruber (1) 

 a rencontré, par exception, un échantillon du Bacillus enterisidis de 

 Gartner qui, faisant fermenter la lactose, était cependant agglutiné par 

 un sérum typhique concentré. Mais Max Gruber, s'empresse d'ajouter 

 qu'en solution diluée, le même sérum avait une différence d'action 

 marquée sur lés deux microbes. 



MM. Gilbert et Fournier ont eu le mérite de montrer que le sérum 

 typhique agglutinait différemment le bacille de la psittacose. Nous 

 n'avons fait qu'essayer de fixer les règles de technique pour les dif- 

 férencier par l'action d'un sérum typhique. 



MM. Achard et Bensaude ont encore appelé l'attention sur une autre 

 cause d'incertitude, intéressant cette fois la pratique du sérodiagnostic. 

 11 disent que lorsque la propriété agglutinante s'est atténuée pendant la 

 convalescence, le sérum peut se montrer actif pour certain échantillons 

 et inactif d'autres. 



Après bien des recherches, nous avons constaté que si certains 

 échantillons semblaient avoir parfois une action agglutinative un peu 

 plus intense sur divers sérums, cette supériorité d'action d'un échan- 

 tillon donné n'est pas constante ; on peut la voir souvent fléchir suivant 

 te sérum éprouvé. Dans plusieurs cas, pour tenter de saisir la réaction 

 au début de la maladie, nous avons essayé l'action du sérum de malade 

 sur plusieurs échantillons de bacilles typhiques, et jusqu'ici nous n'avons 

 jamais pu trouver d'échantillon nous permettant de déceler le phéno- 

 mène agglutinatif d'une façon plus précoce. D'autre part, le même 

 échantillon, suivant sa virulence, suivant ses transplantations, suivant 

 le milieu où on vient de le recueillir, suivant le moment où on l'emploie, 

 suivant la qualité du bouillon en usage, présente souvent des variations 

 très légères dans son mode d'action. Ce sont là des nuances qui n'inté- 

 ressent pas la pratique, ce sont de petites curiosités qui doivent rester 

 dans le laboratoire, sous peine de porter l'incertitude, làoù elle n'existe pas. 



La pratique du sérodiagnostic de la fièvre typhoïde subsiste donc 

 dans toute sa simplicité et reste basée sur la simple mise en présence 

 d'un sérum suspect et d'une culture vivace d'un échantillon authentique 

 du bacille d'Eberlh. 



(1) Eine neue Méthode zur raschen Erkamung Cholerafibrio und des 

 Typhus tiacillus. Munchener medicinisohe Wochcnschrift. 



Le Gérant .- (i. Masson. 



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