SEANCE DU O DECEMBRE 



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constituent 60 p. 100 des cas étudiés : on ne peut pas admettre, par 

 conséquent, une grande influence pathogénique de l'artério-sclérose sur 

 le développement de l'hypertrophie prostatique. 



ÎS'OTE SUR QUELQUES RECHERCHES EXPÉRIMENTALES CONCERNANT 

 LA CHIRURGIE THORACIQUE, 



par MM. les D rs Quénu et Longuet. 



Plusieurs faits opératoires personnels, joints à d'autres dont nous 

 avons connaissance, nous ayant amenés à cette conviction que le pneu- 

 mothorax est une complication grave, quelquefois mortelle, dans bon 

 nombre d'interventions intra-thoraciques, nous avons institué, depuis 

 le mois de mai 1896, toute une série d'expériences, afin de rechercher 

 s'il nous était possible de pratiquer l'ouverture de la cage thoracique 

 sans être arrêtés ou gênés par la pénétration de l'air dans la cavité pleu- 

 rale. 



Nos expériences ont élé faites sur le chien, à l'amphithéâtre des Hôpi- 

 taux ; elles sont au nombre de 60. Dans une première série, nous avons 

 tenté, par tous les moyens possibles, d'établir des adhérences entre une 

 surface du poumon et une surface déterminée de la plèvre pariétale. 

 Nous sommes arrivés à cette conclusion que seule Yinfection atténuée 

 de la plèvre est capable de provoquer une symphyse pleurale, et nous 

 avons l'intention d'étendre cette conclusion à toutes les symphyses 

 séreuses en général. Désespérant d'obtenir un résultat par cette voie 

 des adhérences provoquées, nous avons réfléchi que la condition essen- 

 tielle pour réussir l'opération pulmonaire ou intra-pleurale (étant don- 

 née l'absence supposée d'adhérences préalables), était de maintenir une 

 différence de pression entre l'air intra-alvéolaire et l'air ambiant, le 

 pneumothorax ayant précisément pour effet d'uniformiser la tension 

 intra et extra-thoracique. 



Deux moyens se présentaient à l'esprit : diminuer la pression extra- 

 thoracique, la tension intra-pulmonaire restant la même, il eût fallu que 

 le chirurgien opérât dans un vide relatif, ou augmenter la pression 

 intra-bronchique. C'est à ce dernier terme que nous nous sommes arrê- 

 tés, précisément au moment même où MM. Tuflier et Hallion faisaient 

 leur communication à cette même Société. Notre préoccupation a été un 

 peu autre que celle de MM. Tuilier et Hallion, désirant obtenir non la 

 respiration artificielle, c'est-à-dire celle qu'on obtient sur les animaux. 

 eu expérience par une trachéotomie ordinaire ou le tubage, mais une 

 augmentation dépression intra-bronchique qui applique constamment, 

 pendant l'acte opératoire, la séreuse du poumon contre la fenêtre pra- 



