SÉANCE DU 12 DÉCEMBRE 1035 



contrer chez le même individu, soit en même temp soit successivement; 

 elles se rencontrent souvent dans la même famille; ils ont une forme 

 paroxystique commune. 



J'observe un malade qui présente ces deux formes d'accidents avec 

 d'autres troubles qui constituent un complexus qui parait particulière- 

 ment digne d'attention en ce qu'il établit un état pathologique intéres- 

 sant avec une prédominance marquée des fonctions des organes innervés 

 par le sympathique. 



M. V..., âgé de quarante-huit ans, est né d'une mère qui a succombé à un 

 cancer d'estomac et dont la famille était exempte de troubles nerveux, et d'un 

 père appartenant à une famille arthritique et affecté lui-même d'asthme pré- 

 sentant quelques particularités intéressantes. Il avait commencé à avoir, vers 

 Tâge de trente ans, des accès nocturnes d'asthme classique se reproduisant 

 strictement à la même heure; et peu à peu, aux accès dyspnéiques, s'étaient 

 joints des accès nocturnes d'anxiété et d'angoisse : il se réveillait au milieu de 

 la nuit sous l'impression qu'il allait se passer quelque chose de terrible. Il ne 

 savait définir si c'est de la terreur, de la colère, ou de l'étonnement, il se sen- 

 tait oppressé, et au bout de peu de temps perdait connaissance. Il était pris 

 de délire plus ou moins violent qui pouvait durer plusieurs heures. Au réveil, 

 il se trouvait dans son lit et ne se souvenait de rien. Son esprit restait dans 

 la torpeur pour un temps, pendant lequel il se plaignait d'un sentiment de 

 courbature. Plus tard, ces crises se sont manifestées dans le jour à propos 

 d'émotions des plus légères : il se sentait pris d'angoisse, puis s'exaltait dans 

 un accès de colère violente qui se terminait par une perte de connaissance 

 suivie de sommolence et de courbature. Il a succombé à la suite d'une de 

 ces colères. 



M. V... a un frère qui est sujet à des réveils délirants. Il sort brusquement 

 de son sommeil au milieu de la nuit, presque toujours de une heure à deux 

 heures du matin, en proie aune violente colère, invectivant des personnages 

 imaginaires; quand il en arrive aux menaces, il perd connaissance et s'affaisse. 

 A son réveil il a un souvenir imparfait de la scène. 



M. V... a été lui-même dès son enfance sujet à des troubles nerveux divers. 

 Bien que né à terme il est resté longtemps chétif, a été sujet à des convulsions 

 à plusieurs reprises à propos de l'éruption des premières dents. Dès l'âge de 

 quatre ans il avait des migraines, suivies de vomissements et quelquefois 

 accompagnées de convulsions. Ces migraines sont devenues régulièrement 

 mensuelles à partir de huit ans et elles persistent encore. 



A neuf ans, il a commencé à avoir des accès d'asthme nocturne, se produi- 

 sant toujours à la même heure, précédés d'oppression et d'une sensation de 

 refroidissement, suivies d'expectoration et d'un sommeil profond laissant de 

 la courbature au réveil. Vers l'âge de dix-sept ans, il a eu un matin, en faisant 

 sa toilette, un accès convulsif avec cri, chute subite, perte de connaissance, 

 morsure de la langue, miction involontaire, et suivi d'une prostration profonde 

 qui a duré plusieurs heures. C'est le seul accès de ce genre qu'il ail jamais eu, 

 mais depuis cette époque, les crises d'asthme alternent avec des réveils 

 angoissants. Il sort du sommeil brusquement avec une sensation très pénible 



