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Ayant on vue cette application pratique, nous avons été conduits à 

 étudier expérimentalement les modifications circulatoires réalisées par 

 l'insufflation intermittente ou respiration artificielle, et par l'insuffla- 

 tion maintenue. Nous avons répété, en les faisant varier conformément 

 au but spécial de nos recherches, les expériences dues à divers physio- 

 logistes, Gréhant, Ducrocq, François-Franck, etc. Chez un chien, nous 

 faisions la trachéotomie, ou Lien, pour nous rapprocher des conditions 

 que la canule laryngée rendra praticables chez l'homme, nous introdui- 

 sions par la cavité buccale une canule qui pénétrait dans le larynx et 

 la trachée. La respiration artificielle était installée en temps voulu. 

 Le thorax ouvert, nous mettions en rapport, avec des manomètres char- 

 gés d'une solution d'oxalate de soude, l'artère pulmonaire, l'oreillette 

 gauche et le bout central d'une veine jugulaire; ces manomètres trans- 

 mettaient leurs indications à des tambours de Marey. Un manomètre à 

 mercure de François-Franck inscrivait la pression de l'artère fémorale 

 ou de la carotide. Un dernier manomètre enregistreur communiquait 

 avec la cavité plurale. Enfin, un pneumographe de Marey était fixé sur le 

 thorax. Ces dispositifs étant pris, nous pouvions, en usant d'artifices 

 qu'il serait trop long de décrire, suspendre et rétablir tour à tour la res- 

 piration artificielle, fermer et ouvrir la cage thoracique, pratiquer des 

 insufflations trachéales avec plus ou moins de force ; nous pouvions aussi, 

 la poitrine étant close, modifier la quantité d'air contenue dans les plèvres. 

 Pendant la respiration artificielle, la pression intrabronchique est 

 (par rapport à la pression atmosphérique) augmentée dans l'expiration, 

 et augmentée plus encore dans l'inspiration ; pendant la respiration 

 naturelle, au contraire, la pression intrabronchique est augmentée dans 

 l'expiration, mais diminuée dans l'inspiration. De là, dans la respiration 

 artificielle, une compression permanente du réseau circulatoire pulmo- 

 naire, et, comme conséquence, un accroissement de la pression san- 

 guine en amont de ce réseau, dans l'action pulmonaire tout d'abord. 

 Nous n'avons pas à insister sur ces faits, que d'autres ont bien étudiés 

 et interprétés. Mais le point qui nous intéresse, et sur lequel nos expé- 

 riences nous ont nettement fixés, est celui-ci : les modifications intro- 

 duites dans le niveau général de la pression sanguine, en deçà et au 

 delà du réseau pulmonaire, sont peu importantes lorsqu'on substitue la 

 respiration artificielle à la respiration spontanée, dans les diverses con- 

 ditions que nous avons indiquées tout à l'heure, et qui se peuvent ren- 

 contrer dans la pratique. 



Reste à savoir si l'on peut, sans danger, par une insufflation suffi- 

 samment forte et maintenue, réalisant une pression intrabronchique 

 assez élevée, restituer au poumon son volume lorsqu'il est plus ou 

 moins affaissé, expulser l'air qui le sépare de la paroi thoracique, sup- 

 primer le pneumothorax. Pour élucider cette question, nous avons varié 

 les expériences. 



