1064 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Chez tous les sourds que j'ai opérés jusqu'ici et qui sont au nombre 

 de cinquante-trois, on observait une perception crânienne très supérieure 

 à la perception aérienne, c'est-à-dire que l'épreuve de Rinne était néga- 

 tive. Parmi ces opérés, les uns présentaient après l'opération un étrier 

 ankylosé à des degrés divers, les autres un étrier mobile. L'amélioration 

 produits par l'opération ne coïncidait nullement avec le degré de 

 mobilité de l'étrier. Il faut donc en conclure que l'appareil percepteur 

 présentait des altérations que l'épreuve de Rinne est impuissante à 

 déceler. 



L'épreuve de Gellé m'a toujours donné des résultats négatifs, même 

 dans les cas où l'étrier s'est montré mobile après l'opération et où la 

 sonde à ressort de Lucaes permettait de constater, avant toute opération, 

 la mobilité de la chaîne ; mais cela n'a pas grand inconvénient, puisqu'il 

 ressort de ces recherches que l'amélioration de l'audition ne corres- 

 pond pas exactement au degré de mobilité de l'étrier. 



Quant aux résultats, ma pratique de plus en plus étendue permet de 

 les préciser. Je ne cherche nullement à nier que l'opération n'ait fourni 

 entre mes mains des résultats médiocres ou même nuls, cela résulte 

 d'ailleurs de ce que je viens de dire à propos des épreuves de l'ouïe, et 

 il reste toujours une part importante d'aléa dont le patient doit être 

 prévenu. Mais c'est surtout chez les sourds par suite d'otite purulente, 

 guérie ou non, que l'on peut obtenir des résultats équivalents, pratique- 

 ment au moins, à une restauration de l'ouïe. Je puis présenter deux cas 

 de ce genre presque parfaits. M. Malaret, opéré depuis un an et que j'ai 

 déjà présenté à la Société; son audition n'a nullement diminué depuis 

 cette époque et à des distances de lo à 20 mètres, il entend la voix 

 parlée, dans des conditions sensiblement égales à celles d'une personne 

 normale. Il en est de même pour M lle Argenti, artiste lyrique italienne 

 qui devint, il y a plusieurs années, complètement sourde de l'oreille 

 gauche à la suite d'une otite purulente. 



Les oreilles de M. Malaret coulaient abondamment lorsque je l'ai 

 opéré; celle de M lle Argenti était sèche et l'étrier fortement ankylosé. 

 Comme dans ce dernier cas, la trompe était libre et la membrane du 

 tympan perforée, on ne peut douter que le résultat soit dû à l'ablation 

 des gros osselets et à la mobilisation méthodique de l'étrier qui, entre- 

 prise sans grand espoir de succès, en raison de la rigidité de l'étrier, a 

 cependant donné des résultats surprenants. 



Dans les surdités dues à des otites sèches, les résultats sont en même 

 temps moins brillants et moins sûrs; mais on peut encore en obtenir 

 de très nets. Je citerai en particulier ceux de M lle de la H..., opérée des 

 deux côtés, il y a un an; celui de M. A..., opéré il y a six mois; ces 

 malades ont obtenu une amélioration très notable de leur état, qui s'est 

 maintenue. L'âge du patient et l'ancienneté de l'affection ne constituent 



