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à tirer du sérum dilué des animaux immunisés pour la différenciation* 

 des microbes d'espèces voisines, et ont fixé les règles à suivre. 



Dans toute cette suite de travaux, il n'est jamais question que de la 

 recherche d'une réaction d'immunité. L'idée que le sérum des typhoï- 

 diques au cours et même au début de la maladie, possède déjà des 

 propriétés spécifiques, celle par exemple d'agglutiner in vitro les bacilles 

 d'Eberth, est absolument personnelle à l'un de nous (1). 



L'étude comparative de la réaction agglutinante pendant l'infection 

 et pendant l'immunité ne pouvait, guère se faire avec les maladies 

 aiguës expérimentales. La fièvre typhoïde humaine, en raison de sa 

 longue durée, de son cycle précis se prête mieux que toute autre 

 maladie à cette étude comparative. 



La réaction agglutinante peut s'observer chez les typhiques, en 

 général, dès les premiers jours de l'infection; voilà un premier fait 

 solidement établi. La réaction agglutinante s'atténue chez certains 

 sujets pendant les premières semaines de la convalescence, à une période 

 où l'immunité est la plus solide. Chez deux malades, nous avons même 

 assisté complètement à la disparition du phénomène 18 jours et 24 jours 

 après la défervescence. Nous avons trouvé nettement la réaction agglu- 

 tinante pendant la période apyrétique séparant la première attaque de 

 la rechute chez plusieurs malades qui n'étaient pas immunisés, puisqu'ils 

 étaient à la veille d'une rechute. La réaction agglutinante manque le 

 plus souvent chez les anciens typhiques guéris de leur maladie depuis 

 plus d'un an, c'est-à-dire chez des individus immunisés, puisque la 

 récidive pour eux est une exception. Chez 6 personnes seulement sur 22 

 guéries de la fièvre typhoïde, depuis un temps variant de un à vingt-six 

 ans, nous avons trouvé la réaction agglutinante. Trois la présentaient 

 très marquée à 1 goutte de sérum pour 10 de culture. L'une était 

 guérie depuis 3 ans, l'autre depuis 7 ans, l'autre enfin depuis 9 ans de 

 fièvres typhoïdes graves et prolongées. Chez trois personnes guéries 

 depuis 18 mois, 2 ans, et 3 ans dans deux cas, d'une fièvre typhoïde 

 moyenne d'intensité et dans un cas d'une fièvre grave et prolongée, la 

 réaction était très légère et appréciable seulement à 1 goutte pour 5. 



(1) Dans un travail récent où il rapporte 16 cas de fièvre typhoïde ayant 

 donné la réaction du sérodiagnostic, R. Stern (Centratblatt fur innere Medicin., 

 1896, n° 49) dit à tort que Griiber, au dernier Congrès de Wiesbaden, avait 

 prévu la possibilité de trouver la réaction agglutinante dans le sang des 

 hommes pendant et après l'infection. Max Griiber, au Congrès de Wiesbaden 

 (Verhandlungen des Congr esses fur innere Medicin., 14 e Congress, 8-11 avril 1896, 

 p. 214), ne s'occupant que du sérum des animaux immunisés, a conseillé 

 simplement aux cliniciens de rechercher si l'action agglutinante existe dans 

 le sang des anciens typhiques ou des anciens cholériques et, en ce cas, 

 d'étudier combien de temps elle peut persister après la fin de l'une ou l'autre 

 maladie. 



