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résorption directe des acides biliaires par les vaisseaux sanguins. Nous 

 n'avions pas connaissance de ce travail. Nous ne pourrions que nous 

 féliciter de ce que nos expériences se soient trouvées d'accord avec 

 celles de MM. Lépine et Aubert, si les conditions expérimentales étaient 

 les mêmes de part et d'autre. Mais M. Lépine a bien fait ressortir dans 

 ses deux notes qu'il avait soumis le contenu des voies biliaires à une 

 forte pression (2 mètres d'eau). Nous n'avons pas indiqué suffisam- 

 ment, dans la nôtre, que nous n'avions pas dépassé les limites physio- 

 logiques. Si nous avons adopté, en effet, comme chiffre habituel 25 à 30 r 

 plus souvent 35 centimètres de pression, c'est en nous basant sur une 

 observation d'Afanasiew (citée par Landois), d'après laquelle la pres- 

 sion de la bile atteint un maximum de 27 centimètres, en cas d'oblité- 

 ration du canal cholédoque. 



Cirrhose alcoolique uypertrophique pigmentaire, 

 par MM. A. Gilbert et A. Grenet. 



Dans la cirrhose alcoolique hypertrophique, outre les lésions inters- 

 titielles fondamentales, on peut noter l'infiltration pigmentaire du tissu 

 scléreux et des éléments parenchymateux. Une observation inédite 

 recueillie il y a six ans par l'un de nous, l'observation récemment 

 publiée par M. Letulle, en témoignent, ainsi que l'observation suivante : 



Le nommé G..., cocher, âgé de quarante-neuf ans, est entré le 10 mars 189& 

 à l'hôpital Broussais. 11 a eu il y a deux ans une pneumonie suivie de pleu- 

 résie et a été atteint, à trois reprises différentes, depuis l'âge de vingt ans,, 

 d'érysipèle de la face. Depuis l'âge de dix-sept ans qu'il exerce la profession 

 de charretier, le malade a commencé à boire : il prend 2 litres de vin au 

 moins par jour, deux verres d'eau-de-vie le matin à jeun, un verre d'eau-de- 

 vie à midi dans le café, jamais d'absinthe. 



A la fin de septembre dernier, se sentant fatigué, il est entré à l'hôpital 

 Gochin où l'on porta le diagnostic de cirrhose du foie. Le malade sort de 

 l'hôpital à la fin de janvier 1896 et rentre à l'hôpital Broussais au mois de 

 mars, parce que la région du cou-de-pied des deux côtés est enflée et dou- 

 loureuse. 



C'est un homme robuste au faciès rouge violacé, présentant des veinosités 

 sur les pommettes et une teinte jaunâtre des conjonctives avec coloration 

 terreuse de la peau. Sur les cuisses et les jambes on voit des taches purpu- 

 riques. Epistaxis fréquentes depuis huit ans, ni hématémèse ni méleena. 

 L'abdomen est augmenté de volume: léger épanchement ascitique; circula- 

 tion veineuse faiblement développée dans les hypochondres droit et gauche. 



Le foie dépasse manifestement le rebord des fausses côtes, son bord n'est 

 pas tranchant, mais un peu irréguiier. La palpation de cet organe n'est pas 

 douloureuse. La matité sur la ligne mammaire est de 15 centimètres, elle est 

 de 12 centimètres 1/2 sur la ligne médio-sternale. 



La rate est hypertrophiée, sa matité se perçoit sur une ligne verticale de 

 11 centimètres. 



