1120 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



De la pathogénie de l'albuminurie pré-tuberculeuse, 

 par M. le D r Louis-Dubois (de Reims). 



Deux hypothèses sont surtout en présence. D'après la première, 

 l'albuminurie serait due à l'élimination des toxines tuberculeuses. 

 Mais dans ce cas, on ne s'explique pas pourquoi, alors que les bacilles 

 sont encore peu nombreux, les toxines sont abondantes à ce point de 

 déterminer des poussées de néphrite congestive, tandis que cette élimi- 

 nation cesse, quand l'organisme est complètement envahi, et que la 

 production toxique doit être beaucoup plus intense. 



L'autre hypothèse attribue l'albuminurie au passage des bacilles 

 eux-mêmes à travers le filtre rénal; les expériences que j'ai l'honneur 

 de présenter à la Société paraissent tendre à confirmer cette seconde 

 hypothèse. 



Dans une première série d'expériences, j'ai pu constater, par des 

 inoculations de bouillons de culture, privés de leurs éléments figurés r 

 que, dans les cultures jeunes et en voie d'accroissement, la quantité de 

 toxines produites est nulle ou très faible, toute l'activité cellulaire ten- 

 dant au maximum de reproduction. Ce n'est que lorsque la culture 

 vieillit, devient incapable de proliférer, que la toxicité s'accuse et 

 atteint rapidement un taux élevé. La fonction toxique n'est pas un 

 attribut de cultures jeunes, c'est une véritable fonction de dégénéres- 

 cence; et ce même fait s'observe, d'ailleurs, dans beaucoup d'infec- 

 tions, où Ton constate que les lésions d'ordre toxique sont, le plus sou- 

 vent, des lésions de convalescence. 



Dans une seconde série, j'ai inoculé des cobayes, soit avec des 

 cultures jeunes et virulentes, soit avec des produits d'autopsie provenant 

 de granulies, survenues chez des enfants, chez lesquels l'autopsie 

 faisait découvrir un ancien foyer tuberculeux, le plus souvent ganglion- 

 naire, qui était devenu la cause de l'infection nouvelle. Dans ces cas, il 

 m'est arrivé de constater des survies extrêmement courtes de 7 à 

 11 jours, et à l'autopsie de ces cas à mort si rapide, j'ai néanmoins 

 trouvé les organes farcis de granulations typiques et renfermant de 

 nombreux bacilles. Or pendant le stade de 10 à 60 heures environ, qui 

 suivait l'inoculation intra-péritonéale, j'ai pu rencontrer le bacille, dans 

 le sang, dans la rate hypertrophié, et dans le rein présentant une 

 congestion plus ou moins intense. De plus l'urine analysée, s'est montrée 

 riche en urates et en phosphates, et renfermait des composés albu- 

 mineux et des bacilles; inoculée, elle reproduisait la tuberculose chez 

 le cobaye sain. Or ces différentes altérations figurent parmi les prin- 

 cipaux symptômes de l'albuminurie pré-tuberculeuse, où l'on retrouve 

 l'affaiblissement et l'amaigrissement rapide, la congestion de la rate, 

 les modifications urinaires. 



