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de la même Ie'sion, donc, dans les cas irréguliers, et puisque les obser- 

 vations ne font mention d'aucune Ie'sion située dans l'hémiphére droit, 

 il faut absolument admettre que l'aphasie et la paralysie du côté gauche 

 étaient dus à la même lésion, c'est-à-dire à l'altération de la troisième 

 circonvolution frontale ou des parties avoisinantes. 



Ce raisonnement, M. Brown-Séquard le considère comme inatta- 

 quable. 11 rappelle, en outre, que les résultats de l'expérimentation 

 chez les animaux sont tout à fait probants, et plaident dans le même 

 sens. Une destruction partielle d'un hémisphère est souvent suivie de 

 paralysie du même côté. M. Brown-Séquard ne pense pas que, dans ce 

 cas, on puisse échapper à la conclusion, en supposant, du côté opposé, 

 une lésion restée inapperçue. 



Si, d'autre part, on suppose une action exercée par l'hémisphère irrité 

 sur son congénère, la paralysie directe se trouve expliquée, mais la 

 lésion causale n'en est pas moins du côté droit, si la paralysie est à 

 droite. 



M. Brown-Séquard se propose, d'ailleurs, de continuer la discussion 

 dans la prochaine séance. 



— M. Joffroy a fait, dans le mois de décembre 1875, une communi- 

 cation relative au développement de la grande escharre fessiêre dans cer- 

 taines lésions des parties postérieures des hémisphères cérébraux. (Voir 

 sur ce sujet une note publiée dans les Archives générales de méde- 

 cine, janvier 1876, p. 57.) A l'appui de l'opinion qu'il a émise, M. Jof- 

 froy a cité plusieurs faits dans sa première communication ; et, depuis 

 cette époque, il a recueilli une nouvelle observation dont il rapporte le 

 résumé en présentant en même temps les pièces recueillies à l'autopsie. 



Le nommé B. . . , âgé de 66 ans, a été apporté à l'hôpital de la Pitié 

 dans le service de clinique médicale (Professeur, M. le docteur Laségue.), 

 le 27 décembre 1875. Cet homme se portait bien , et travaillait lorsqu'il 

 fus pris dans la rue d'une attaque violente d'apoplexie. Il tomba à terre 

 sans connaissance et on l'amena de suite à l'hôpital. Le malade était 

 alors plongé dans un coma profond et une résolution générale. En peu de 

 lemps, on observa, à deux reprises, des vomissements assez abondants. 

 Il laissait échapper ses urines et ses matières fécales. 



Après sept à huit heures, le coma élait un peu moins prononcé et on 

 constatait alors une hémiplégie complète de la moitié droite du corps 

 avec un très-léger degré de roideur dans l'articulation du coude. La pa- 

 ralysie de la partie inférieure de la face était assez marquée ; l'œil gau- 

 che était légèrement injecté et la pupille de ce côté était un peu plus pe- 

 tite que celle de l'œil droit. La déviation conjuguée de la tête et des 

 yeux du côté gauche était très-accentuée. 



