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dire de 40 à 80 gr. de sang, on ajoute à la première une nouvelle cause 

 d'anémie profonde. L'enfant subit alors une perte de sang qui corres- 

 pondrait chez l'adulte non pas à une saignée de 1,700 gr., mais à une 

 saignée de 2,500 à 3,000 gr. 



Et cela, pourquoi? Parce qu'il y a, dira-t-on, congestion pulmonaire 

 et cérébrale. La congestion pulmonaire n'existe évidemment pas au 

 moment de la naissance, puisque le poumon est en état d'atélectasie. 

 Quant à la congestion cérébrale, il nous semble d'abord qu'on confond 

 beaucoup trop facilement l'asphyxie et la congestion. Mais, en suppo- 

 sant qu'il y ait congestion, qu'on laisse l'enfant attaché au cordon om- 

 bilical crier et respirer largement, et l'on verra la cyanose disparaître 

 rapidement, comme nous l'avons vu bien des fois : les poumons, en se 

 dilatant, offrent au sang un diverticulum dans lequel il se précipite 

 immédiatement ; mis en contact avec l'air dans les vésicules pulmo- 

 naires, ce sang s'empare de l'oxygène ; l'asphyxie et la coloration 

 violacée des téguments peuvent alors s'effacer. 



Si, au contraire, on pratique la saignée du cordon, évidemment la 

 teinte asphyxique disparaît rapidement, mais la peau, au lieu de 

 prendre la couleur rose vif qui lui est habituelle, devient bientôt d'une 

 pâleur extrême, et l'enfant présente un certain état d'apathie. 



Dans certain cas, il y a non pas seulement asphyxie simple, mais 

 encore état de mort apparente. Si, dans ces conditions plus graves, la 

 respiration ne s'établit pas spontanément, en pratiquant l'insufflation 

 trachéale, d'une part, on favorisera, à l'aide du moyen le plus efficace 

 qui existe, comme l'a démontré M. le professeur Depaul, l'oxygénation 

 du sang, et, d'autre part, on fera cesser la congestion cérébrale si re- 

 doutée, puisqu'on ouvrira au sang de nouveaux et nombreux canaux. 



Mais, comme il est parfois bien difficile de faire l'insufflation trachéale 

 du nouveau-né sur le lit même où la mère est étendue, nous concluons 

 en disant : « Dans les cas d'asphyxie des nouveau-nés il faudra, si 

 c'est possible, attendre que la respiration du fœtus soit bien établie et 

 que les battements du cordon aient cessé avant de faire la ligature et la 

 section de la tige funiculaire ; s'il y a mort apparente, et que la respi- 

 ration artificielle, l'insufflation, soit nécessaire, il faudra toujours, 

 avant de la pratiquer, se garder de faire une saignée du cordon.» 



— A la fin de la séance, la Société procède à l'élection de son bureau 



m \ p^ r ° r t de ' j sont élus vice-présidents. 

 MM. Hallopeau, Pierret, Hanot, Nepveu, sont élus secrétaires. 



