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Sur quelques points de la topographie du cerveau. (Voir aux Mé- 

 moires.) 



M. Charcot, à propos de la présentation de M. Fore', fait remarquer 

 combien de telles méthodes sont nécessaires pour arriver à localiser 

 nettement les altérations pathologiques. Faute d'une semblable préci- 

 sion, les observations anciennes deviennent inutiles pour la solution du 

 problème des localisations cérébrales. 



— M. Pitre, interne de M. Charcot, présente trois observations de 

 localisations cérébrales. 



M. Charcot fait remarquer que ces observations présentent un très- 

 grand intérêt, et leur valeur est incontestable en raison du soin extrême 

 qu'on a mis à déterminer les limites des points altérés. Elles viennent 

 démontrer qu'il existe dans l'encéphale des points dont, l'altération, pas- 

 sagère ou durable, détermine nécessairement l'apparition de phénomè- 

 nes symptomatiques, fugaces ou définitifs. 



Je sais bien que M. Brown-Séquard ne considère pas ces faits comme 

 constituant des exemples de localisation cérébrale, et cela parce que la 

 capsule interne n'est pas un centre. Je ne saurais m'arrêter à cette ob- 

 jection, et je continue à considérer comme rentrant dans le cadre des 

 localisations cérébrales toute lésion limitée qui s'accompagne de phéno- 

 mènes constants. 



Parmi ces exemples d'altérations localisées, il n'en est pas, à coup 

 sûr, de plus démonstrative que celle qui donne naissance à l'hémianes- 

 thésie totale. 



Qu'une hémorrhagie cérébrale vienne déchirer ou comprimer le tiers 

 postérieur de la couche optique, une hémianesthésie se manifeste, por- 

 tant à la fois sur les tissus spéciaux et sur les nerfs de la sensibilité 

 générale de la moitié opposée du corps. 



N'est-ce pas là un bel exemple de localisation cérébrale ? 



Ces symptômes persisteront si les fibres de la capsule interne ont 

 été lésées d'une façon irrémédiable. Au contraire, si les fibres capsu- 

 laires ont été seulement comprimées, leurs fonctions revenant, peu à 

 peu, on verra les symptômes disparaître graduellement. Et comme cette 

 amélioration suit pas à pas l'évolution régressive de la lésion, elle de- 

 vient une preuve du rapport qui unit les deux phénomènes. 



M. Brown-Séquard fait remarquer que M. Charcot a publié un fait 

 contradictoire. 



— M. Pierret fait une communication sur les anomalies d'entrecroi- 

 sement des libres pyramidales. 



