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voulant faire un mouvement dans son lit, se luxa l'épaule. Il faut ajou- 

 ter que ces luxations ne sont point rares, et qu'elles surviennent sans 

 que les malades en souffrent ; d'ailleurs, elles peuvent marcher, malgré 

 l'altération articulaire, tout comme auparavant. 



Au mois d'août dernier, la malade, qui était retournée dans son dor- 

 toir, rentra de nouveau à l'infirmerie ; elle présentait un gonflement 

 phlegmoneux du genou et de l'épaule, du côté droit, avec une fièvre 

 très- vive. Au bout de trois jours, elle mourut. Il faut ajouter que L. . . 

 était un peu anesthésique des membres inférieurs, et qu'elle avait une 

 ataxie du mouvement très-prononcée; aussi, comme elle le dit elle-même, 

 elle s'est frappée violemment contre un mur, sans s'en apercevoir, ou, 

 tout au moins sans en ressentir immédiatement d'impression doulou- 

 reuse. 



Les articulations (genou et épaule gauches) étaient, à l'autopsie, rem- 

 plies de pus sanieux, lie de vin très-abondant. La présence du pus, en 

 pareil cas, est un fait exceptionnel ; M. Bouveret en a communiqué un 

 bel exemple à la Société anatomique. 



Voici, maintenant, les os des articulations malades. Tous sont at- 

 teints d'un même processus, et, ce processus, on peut le caractériser 

 d'un mot : c'est un processus d'atrophie, de destruction. Les os se 

 sont usés, par frottement réciproque, et l'usure porte surtout sur les 

 parties saillantes ; ainsi la tête de l'humérus, le trochiter, le trochin ont 

 disparu ; il ne reste qu'une extrémité effilée, absolument méconnaissa- 

 ble ; mêmes modifications du côté du fémur, des tibias, de la cavité 

 glénoïde du scapulum ; le rebord saillant de cette cavité a complètement 

 disparu. Cette destruction des parties saillantes n'est point accompa- 

 gnée de productions nouvelles ; ce n'est pas comme dans l'arthrite 

 sèche, ou des ostéophytes nombreux sont formés ; d'ailleurs, dans cette 

 dernière maladie jamais les os ne perdent leur forme, par la disparition 

 de leurs parties saillantes, d'une façon aussi accentuée ; j'en dirai au- 

 tant des fractures anciennes intra-capsulaires ; on retrouve toujours la 

 tête du fémur, même quand la fracture dure depuis quarante ans ; on 

 voit plusieurs cas de ce genre, chaque année, à la Salpêtrière. 



Je rappellerai encore que dans ces arthropathies, les ligaments ont 

 pour la plupart disparu ; ils sont remplacés par du tissu cellulaire 

 épaissi formant une sorte de manchon fibreux autour de l'articulation. 

 Les muscles sont atrophiés, tout au moins ceux qui se trouvent en con- 

 tact direct avec les os, ils sont fibreux, à leur face profonde, et çà et là, 

 par place, graisseux. 



Je puis, grâce à l'obligeance de mon collègue, M. Pitres, l'interne ac- 

 tuel de M. Charcot, mettre sous les yeux de la Société un échantillon du 

 liquide contenu dans ces articulations à la première période de l'évolu- 



