42 



Une première observation a trait à un malade atteint de ramollisse- 

 ment cérébral : il suffisait de placer un chapeau devant lui pour qu'il 

 le prit, le plaçât sur sa tête et saluât. On pouvait lui faire recommencer 

 dix fois de suite le même manège. 



Un autre malade, qui avait eu trois attaques d'hémorrhagie cérébrale, 

 ne pouvait fermer la main saine sans qu'un mouvement analogue se 

 produisit dans la main paralysée. 



— M. Bourneville présente une observation d'épilepsie partielle. 



M. Charcot regrette que M. Brown-Séquard ait quitté la séance, car 

 l'observation de M. Bourneville est très-significative. L'atrophie céré- 

 brale infantile qui se remarque sur la pièce présentée par M. Bourne- 

 ville (atrophie dont la pathogénie n'est pas faite) avait entraîné l'en- 

 semble de phénomènes auxquels M. Charcot donne volontiers le nom 

 d'épilepsie de Jackson. Ce sont des secousses épileptiformes qui penvent 

 rester localisées à un côté de la face, et au bras correspondant, de telle 

 sorte que le malade assiste à cette attaque sans perte de connaissance. 

 L'attaque, il est vrai, peut se généraliser à tous les muscles, et même, 

 plus tard, s'accompagner de perte de connaissance. Mais, même alors, 

 l'épilepsie Jacksonienne diffère encore de l'épilepsie vulgaire en ce 

 qu'elle est susceptible, comme on vient de le voir, d'une sorte de dis- 

 section. Tenant compte des travaux de MM. Hitzig et Férier, M. Jack- 

 son s'est demandé si cet ensemble symptomatique répondait à un siège 

 spécial de la lésion, et il a bientôt répondu par l'affirmation. Dans les 

 cas que M. Charcot a pu examiner, dans ceux que M. Pitres a présentés 

 à la Société, comme dans celui de M. Bourneville, la lésion a toujours 

 affecté la région déterminée qui comprend les circonvolutions frontale 

 et pariétale ascendantes, et la partie la plus postérieure des lobes fron- 

 taux et antérieure des pariétaux. 



Et, en pareille circonstance, il ne se produit pas seulement des trou- 

 bles fonctionnels ; la lésion corticale, ainsi placée, peut être le point de 

 départ, comme dans le cas de M. Bourneville, de dégénrescences secon- 

 daires suivant toujours les mêmes points : la capsule interne, la protu- 

 bérance, et, de l'autre côté, la pyramide antérieure et le faisceau 

 latéral. 



Que M. Brown-Séquard montre donc un seul cas de lésion corticale 

 du lobe sphéroïdale ou du lobe occipital qui ait produit une dégénéres- 

 cence secondaire. 



Turck avait déjà remarqué que certaines lésions corticales peuvent 

 s'accompagner de dégénérescence secondaire. Cette donnée était bien 

 vague. M. Charcot est arrivé à des résultats plus précis par l'étude des 

 pi iques jaune? ! , sortes de dépressions, teinte jaune cuir, qui se pré- 



