59 

 — M. de SmÉTY communique le travail suivant : 



DES CAUSES ANATOM1QUES DE LA RETRACTION DU MAMELON, DANS 

 QUELQUES TUMEURS DE LA MAMELLE 



Chez certaines femmes, soit en dehors de tout e'tat pathologique, soit 

 sous l'influence de tumeurs de la mamelle, on voit disparaître la saillie 

 du mamelon. On trouve même quelquefois, au lieu de cet appendice, 

 une sorte de cupule, formée par une de'pression de l'aréole. J'ai étudié 

 quel était l'état anatomique du mamelon ainsi retracté, et c'est le ré- 

 sultat de ces recherches que je viens communiquer à la Société. 



Je dois d'ahord rappeler en quelques mots la disposition des éléments 

 anatomiques dans le mamelon normal. Les canaux galactophores, très- 

 variables comme nombre et comme dimension, sont revêtus d'épithé- 

 lium cylindrique et forment des replis étoiles qui ferment le conduit, 

 sauf quand il est distendn par un liquide et dans quelques autres cir- 

 constances sur lesquelles je ne veux pas insister aujourd'hui. Chaque 

 canal est entouré d'une gaine de tissu conjonctif, qui, très-étroite, quand 

 la mamelle est à l'état de repos, devient cinq à six fois plus épaisse au 

 moment de la lactation. Dans cette couche on rencontre, déjà, un cer- 

 tain nombre de fibres musculaires lisses disposées parallèlement à l'axe 

 du mamelon. Mais c'est surtout en dehors de cette couche de tissu con- 

 jonctif qu'on observe les faisceaux de fibres musculaires, disposés très- 

 irrégulièrement, mais dont la plupart affectent une disposition hori- 

 zontale ou longitudinale. Ordinairement les fibres horizontales sont de 

 beaucoup les plus nombreuses et entourent les canaux, sans former ce- 

 pendant un véritable sphincter. Ces fibres musculaires augmentent de 

 volume et probablement de nombre au moment de la lactation, si bien 

 que, chez certaines femmes les canaux galactaphores sont plongés dans 

 un véritable réseau musculaire. La contraction de ces fibres amène, 

 comme tout le monde sait, la projection en avant du mamelon, espèce 

 d'érection, à laquelle on a donné le nom de thélothisme. Tous les dé- 

 tails de ce phénomène physiologique ont été très-bien décrits par 

 M. Duval, dans sa thèse sur le mamelon et l'aréole (1). Je dirai, à ce 

 sujet, que d'après mon observation personnelle, la contraction qui 

 amène le thélothisme débute toujours par l'aréole pour se propager en- 

 suite jusqu'à l'extrémité mamillaire. Je ne peux donc admettre avec 

 certains anatomistes que le muscle sous-aréolaire soit antagoniste des 

 faisceaux circulaires propres du mamelon. Le rôle prédominant des fi- 

 bres horizontales s'explique très-facilement par leur nombre beaucoup 

 plus considérable, et nous allons voir, au contraire, que quand les fais- 



(1) Duval, thèse de Paris, 1861. 



