63 



missure labiale gauche se relevait convulsivement, aussi sans douleur. 



La blessure fut guérie au bout de six semaines environ, mais le tic 

 persista. 



Depuis, le malade n'a jamais ressenti de douleur dans la cicatrice ; 

 mais, au bout de quelque temps, il éprouva une grande difficulté à tour- 

 ner le cou. 



Les douleurs de la région cervicale paraissent avoir été de nature rhu- 

 matismale, car il eut en même temps du gonflement douloureux au ni- 

 veau des articulations tibio-tarsiennes, du genou droit et des articula- 

 ^tions des mains, qui empêchèrent tout travail pendant onze mois. Il est 

 entré ensuite à Bicêtre, où ses douleurs lui reviennent tous les hivers ; il 

 est tranquille pendant l'été. 



La sensibilité est conservée sous toutes ses formes. 



La motilité est à peu près normale dans les membres supérieurs, où 

 les douleurs sont moins fréquentes, et la force est égale des deux côtés. 



Les membres inférieurs, qui sont surtout le siège de douleurs dans 

 les temps humides et froids, sont un peu plus faibles ; mais le malade 

 peut faire sans se fatiguer et assez rapidement une course d'un kilomè- 

 tre. Quoique le genou droit soit le siège de quelques craquements, la 

 jambe ne paraît pas plus faible de ce côté. 



Les mouvements de rotation du cou sont toujours difficiles et doulou- 

 reux. 



Le tic présente encore, dit-il, tous les caractères du début : 



Tous les muscles du côté gauche de la face ne participent pas aux 

 mouvements convulsifs ; ceux qui sont surtout affectés sont l'orbicu- 

 laire des paupières et les muscles zygomatiques. Toutes les fibres de l'or- 

 biculaire sont affectées, aussi bien celles de la portion orbitaire que 

 ceUes de la portion palpébrale. 



Les mouvements du sourcil peuvent se montrer seuls ; ils paraissent 

 avoir modifié les rides du front, qui sont moins profondes de ce côté 

 gauche. 



Ordinairement, ils sont accompagnés de mouvements des paupières, 

 qui se ferment convulsivement. En écartant les paupières, on voit quel- 

 quefois un léger mouvement du globe oculaire, mais ce semble être un 

 mouvement transmis par les contractions énergiques de l'orbiculaire. 



En même temps, les muscles zygomatiques se contractent et portent 

 en dehors et en haut la commissure labiale, en déterminant sur la partie 

 externe de la joue une petite fossette qui n'existe pas de l'autre côté. 

 L'aile du nez ne prend pas part aux mouvements des lèvres. 



Le reste de la face paraît sensiblement immobile. 



Ces mouvements convulsifs ne sont pas continuels, ils reviennent par 

 accè9 de dix, vingt, trente minutes, séparés ordinairement par une in- 



