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Dans une des séances du mois de décembre dernier, M. Joffroy, en 

 communiquant une observation de paralysie générale, dans laquelle les 

 altérations de la substance corticale étaient surtout prononcées dans les 

 lobes postérieurs, avait pensé, d'après ce fait et d'après d'autres observa - 

 vations, que les lésions des lobes postérieurs du cerveau s'accompa- 

 gnaient d'une manière spéciale de troubles trophiques, en particulier 

 d'escharres lombo-fessières situées du côté opposé à la lésion et, déplus, 

 de symptômes graves rappelant ceux de l'état typhoïde. 



L'examen de plusieurs observations de paralysie générale ne m'a pas 

 montré une relation aussi intime entre les escharres et les lésions des 

 lobes postérieurs ; un nouveau fait vient de se présenter récemment 

 dans mon service et je demande la permission de la communiquer à la 

 Société de Biologie. 



Une femme, âgée de 32 ans, affectée de paralysie générale au début, 

 entre à Sainte-Anne, le 1 er mars 1876, dans un état d'excitation mania- 

 que très- vive. 



Le 3, il survient une faible attaque apoplectiforme, de la fièvre, de la 

 sécheresse de langue, de la diarrhée, des soubresauts tendineux. 



Dès le lendemain, le 4, une escharre apparaît à la fesse droite. 



Le 5, une autre escharre se voit à la fesse gauche, et l'escharre droite 

 continue à s'accroître. Les symptômes généraux avec la fièvre per- 

 sistent. 



Le 6, l'escharre de la fesse droite présente 8 centimètres dans le sens 

 longitudinal et 4 centimètres transversalement, le centre est noirâtre ; 

 l'escharre gauche s'accroît légèrement. 



Les 7, 8 et 9, l'escharre droite s'agrandit encore, la fièvre augmente 

 et la malade meurt le 10 à deux heures du matin. 



L'autopsie fait voir une vive injection des méninges eérébrales ; la 

 pie-mère s'enlève facilement sur les lobes occipitaux, elle offre de petites 

 adhérences sur les lobes pariétaux et elle adhère plus fortement sur les 

 lobes frontaux. Les coupes du cerveau faites avec soin ne font voir au- 

 cune lésion en foyer dans le cerveau. L'examen histologique de la couche 

 corticale permet de reconnaître également la prédominance de la lésion 

 dans les lobes frontaux. Les méninges rachidiennes sont légèrement in- 

 jectées, la moelle n'offre pas d'altération appréciable. 



Le cœur est mou, jaunâtre ; ses cavités droites renferment des caillots 

 fibrineux. 



Les poumons sont engoués à la base et en arrière des deux côtés. 



Le foie, légèrement jaunâtre, présente une infiltration sanguine du 

 volume d'une noisette, pénétrant de un centimètre au-dessous de la 

 capsule et siégeant à la face supérieure à droite du ligament suspen- 

 seur. 



