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ATAXIE LOCOMOTRICE PROGRESSIVE (1). 



SYMPTÔMES CÉPHALIQUES; MYÉLITE SUBAIGUE ; ATROPHIE MUSCULAIRE. 

 EXAMEN DE LA MOELLE ET DU BULBE. 



H. . . , âgé de 37 ans, employé de commerce, entré à la Charité, salle 

 Saint-Jean-de-Dieu, le 23 novembre 1874, dans le service de M. Bouil- 

 laud, suppléé par M. G. Hayem. 



Son père vit encore et jouit d'une bonne santé ; sa mère, d'un tempé- 

 rament très-nerveux, serait morte à la suite de travaux excessifs. Les 

 autres membres de sa familie sont bien portants. 



Le malade, d'une constitution assez faible, a eu la scarlatine à l'âge 

 de 7 ou 8 ans ; il n'a jamais fait d'excès d'aucune sorte, on ne trouve 

 chez lui aucun antécédent de scrofule, de rhumatisme, de phthisie ou 

 de syphilis. Depuis quelques mois, sa position de fortune ayant changé, 

 il s'est vu obligé de passer des journées entières à faire des écritures, 

 fort peu rétribuées, et par conséquent d'écrire beaucoup et rapi- 

 dement. 



Vers l'année 1861, il eut un « chaud et froid » qui le tint 6 à 7 semaines 

 au lit ; la convalescence fut assez rapide, mais il garda depuis cette 

 époque une grande prédisposition à la bronchite. 



Il y a à peu près 3 ans, le malade commença à ressentir, surtout les 

 jours où la température était basse, des douleurs dans les membres, 

 douleurs dont il décrit assez bien les caractères. Tantôt, dit-il, elles 

 passaient rapidement, comme un éclair, dans les muscles des bras, des 

 cuisses ou des jambes, et revenaient vingt ou trente fois dans une heure; 

 tantôt c'était comme une pression plus ou moins prolongée et doulou- 

 reuse sur les diverses parties du corps. Il attribua ces divers phéno- 

 mènes à l'impression du froid et ne s'en préoccupa point. Ces douleurs 

 durèrent plusieurs mois, puis disparurent peu à peu. 



Vers le mois d'octobre dernier, et précisément au moment où il fai- 

 sait le métier d'écrivain, le malade s'aperçut que sa vue se troublait ; 

 l'œil droit semblait plus particulièrement atteint ; il prétend ne pas 

 avoir eu de strabisme ni de chute de la paupière, mais sa vision était 

 plus courte ; il avait comme un nuage devant les yeux, et très-souvent 

 même il voyait double. Les deux images étaient superposées, la supé- 

 rieure étant la plus distincte. En même temps, il éprouva, de chaque 

 côté du nez, une sensation de tiraillement et de tension qu'il compare à 

 la sensation produite pai une enflure. A cette même époque, il remar- 

 qua que, lorsqu'il quittait son siège après être resté plusieurs heures 



(1) La note clinique a été recueillie par M. Boudet (de Paris), externe 

 du service a 



