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assis, les premiers pas étaient chancelants, incertains, et qu'il ne repre- 

 nait son équilibre qu'après uue ou deux minutes de marche. 



Au bout de quelque temps, il éprouva une certaine difficulté à tenir 

 sa plume; il avait dans les doigts des sortes de crampes, qui tantôt le 

 forçaient à serrer convulsivement le porte-plume, tantôt le lui faisaient 

 lâcher subitement ; son écriture devint peu à peu illisible et comme 

 écrasée, et il fut obligé d'abandonner complètement le métier d'écrivain. 



Ces troubles musculaires n'ont pas été précédés de fourmillements 

 dans les doigts ni dans les orteils; les douleurs erratiques et lanci- 

 nantes n'ont pas reparu ; l'intelligence et la mémoire sont restées in- 

 tactes. Le malade n'avait pas d'insomnie ni de cauchemar; les fonc- 

 tions digestives s'accomplissaient normalement, de même que les 

 fonctions génésiques. 



Etat du malade. — 1 er décembre. L'aspect du malade indique qu'il 

 a subi de grandes privations; il est maigre, très-anémié; la peau est 

 pâle, les muqueuses décolorées. Les tiraillements douloureux sur les 

 côtés du nez ne s'expliquent pas par l'examen des parties molles de la 

 face, cependant on trouve un léger gonflement sur les parties latérales 

 des narines ; les dents, et particulièrement celles de la mâchoires supé- 

 rieure, sont presque toutes tombées depuis le début de la maladie, et 

 celles qui restent sont cariées ; il en résulte un amaigrissement prononcé 

 des joues; mais les muscles du visage ne sont pas paralysés. La, pupille 

 droite est un peu plus dilatée que la pupille gauche, et la vue est plus 

 faible à droite. 11 n'y a aucune divergence des globes oculaires ; tous 

 deux suivent parfaitement les mouvements du doigt promené devant 

 eux; mais lorsque celui-ci est porté à gauche, le malade accuse de la 

 diplopie ; celle-ci se reproduit d'ailleurs, spontanément, à certains mo- 

 ments, d'une manière irrégulière. L'ouïe, le goût et l'odorat sont 

 intacts ; la sensibilité cutanée de la peau de la face a très-légèrement 

 diminué, et ce symptôme est un peu plus accusé à droite qu'à gauche. 



Les bras et les mains présentent un amaigrissement considérable, 

 mais il n'y a point de différence en faveur de l'un ou de l'autre côté. 

 La sensibilité est peut-être un peu diminuée sur la peau de la main 

 droite ; il n'y a point d'analgésie, et la sensibilité à la température est 

 intacte. Mais si l'on fait fermer les yeux du malade, les mouvements 

 des membres supérieurs, et surtout ceux du bras droit, sont très-incer- 

 tains. Ce n'est qu'après plusieurs essais infructeux que le malade par- 

 vient à toucher le bout de son nez ; les yeux ouverts, il accomplit mieux 

 ce mouvement, quoique avec une certaine hésitation. Toutefois, il porte 

 une cuillère ou un verre à la bouche sans se frapper les dents, et sans 

 trop s'écarter de la ligne directe. Il sent, d'ailleurs, parfaitement la 

 forme et le poids de l'objet qu'il tient à la main. Lorsqu'on lui fait 



