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Le 2A mars, les cous-de-pied e'taient gonflés et douloureux; le 12 

 avril, gonflement des poignets ; le 22 œdème palpe'bral ; le 17, au 

 moment où les accidents sont à leur maximum, légère épitaxis; 

 le 18, selles mêlées de sang rouge, et le lendemain melcena ; mais 

 pas d'autre hemorrhagie interne ; pas d'altératioa des muqueuses et 

 des gencives : état général normal et appétit toujours bon, dans l'in- 

 tervalle des crises, hormis à la période moyenne de la maladie où 

 l'enfant était affaibli par des crises répétées; pas de céphalalgie, pas 

 de troubles cardiaques ou respiratoires : température variant entre 

 36°5 et 37, hormis trois ou quatre exacerbations légères et peu du- 

 rables, qui tantôt ont coïncidé avec une poussée, et tantôt ont existé 

 seules. 



L'état de l'enfant n'a donc pas été modifié par la maladie; il es 

 seulement anémié, 2,300,000 globules le 29 avril, 3,100,000 à sa 

 sortie, fin juin; pas de souffle vasculaire ou cardiaque. Ajoutons 

 que l'urine, après quelques-unes des éruptions, a été alcaline, et a 

 donné par l'ébullition un précipité que dissolvait l'acide azotique. 



Nous avons trouvé dans les auteurs un certain nombre de cas ana- 

 logues au précédent, et nous nous proposons de les réunir et d'en 

 faire une histoire plus complète. Dans toutes ces observations dues 

 à Rayer, Willon, Ollivier d'Angers, Cruveilhier, Stieldorf, Henoch, 

 Wagner, etc., etc., on voit survenir sans causes, sans prodromes, 

 sur des individus bien portants la trilogie caractéristique : 1° pur- 

 pura cutané se produisant par poussées brusques, sans hémorrha- 

 gies des muqueuses ; 2° Crises intestinales, multiples, coliques et 

 vomissements ; 3° OEdèmes divers, douloureux le plus souvent, arti- 

 culaires ou prœarticulaires, mais pouvant aussi siégera la face, an 

 front, à la lèvre, et surtout aux paupières. 



Ces accidents œdémateux, peu marqués chez notre malade, sont 

 très-importants chez d'autres, par exemple dans l'observation très- 

 intéressante consignée par M. Vallin dans la Gazette médicale de 

 1863, et ces derniers cas établissent une transition entre le genre de 

 purpura que nous étudions, et beaucoup des observations considé- 

 rées comme type de purpura rhumatismal; telles étaient celles de 

 Bucquoy, de Fernet, de Worms, dans lesquelles on voit les pous- 

 sées de purpura coexister avec des œdèmes siégeant soit sur les ar- 

 ticulations, soit sur les membres, et aussi sur la face, le front, 

 l'angle de la mâchoire. 



Nous voudrions réunir tous ces faits dans une classe de purpura 

 d'origine nerveuse ; comparer les accidents intestinaux à la colique 

 saturnine, ou encore aux crises gastriques des ataxiques; assimiler 

 les œdèmes en l'absence de toute altération du sang pouvant les 



