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 légèrement dilatées, et surtout les extrémités ont été refroidies : les 

 températures palmaire et plantaire étaient, chez ce malade, infé- 

 rieures aux chiffres normaux indiqués par Woodman, Roger, Gas- 

 set, etc. Or, les lésions paralysantes de la moelle, ea section, les 

 paralysies du sympathique s'accompagnent d'augmentation de tem- 

 pérature, comme l'ont prouvé Cl. Bernard, Brown-Séquard, Vul- 

 pian, SchifF, etc.; et si dans ce cas il y a eu abaissement, on doit 

 conclure à une excitation du sympathique. Nous dirons, après 

 M. Brown-Séquard, que les muscles vasculaires se comportent comme 

 les muscles de la vie animale, dans les cas de lésion médullaire; et, 

 de même que la compression de la moelle produit une contracture 

 des membres inférieurs, elle peut produire une contracture vascu- 

 laire. L'existence, chez ce malade, de troubles du sympathique n'irn^ 

 plique pas la présence dans la moelle de véritables centres vaso- 

 moteurs ou pupillaires ; de même que M. Charcot a expliqué la con- 

 tracture des muscles striés par la sclérose consécutive des cordons 

 latéraux, on peut attribuer les troubles vasculaires d'origine médul- 

 laire à une lésion des fibres parties du mésocéphale. 



Mais les particularités les plus intéressantes présentées par notre 

 malade correspondent à l'état fébrile. 



Avec la fièvre, la congestion cyanosique des mains a disparu : 

 M. Vulpian a observé un fait analogue. De plus, les températures 

 palmaire et plantaire, au lieu de s'élever beaucoup plus que la tem- 

 pérature centrale, sont restées en moyenne très-différentes de la 

 température axillaire ; il n'y a pas eu chez ce malade cette tendance 

 à l'égalisation des températures centrale et périphérique, qui, nous 

 l'avons montré récemment, existe dans toutes les maladies fébriles ; 

 ou du moins l'égalisation a été, dans ce cas, beaucoup moins mar- 

 quée. 



De plus, si on se rapporte au tracé, on constate que, du ïk au 

 35 mai, pendant la première fièvre, la température palmaire a seule 

 augmenté notablement ; le pied ne s'est pas échauffé. Au contraire, 

 à la deuxième poussée fébrile, produite cette fois, non par une 

 pleurésie, comme la première, mais par des inflammations gangre- 

 neuses de la cuisse et des parties postérieures, le pied seul s'est 

 échauffé considérablement, devenant presque égal à certains jours à 

 la température axillaire ; la main est restée normale et très-froide. 

 Donc, chez ce malade, atteint de compression de la moelle, deux 

 lésions inflammatoires, produisant toutes deux une augmentation de 

 la température centrale, n'ont élevé la température périphérique 

 que dans les parties correspondantes, dans la main pour la pleu- 

 résie, dans le pied pour les lésions gangreneuses. 



