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Il est très- vrai que les cellules de la caduque sont plus grosses en se 

 rapprochant des membranes de l'œuf mais on trouve tous les intermé- 

 diaires entre les cellules du tissu conjonctif ordinaire et les cellules 

 géantes, déforme et de dimension souvent si bizarres. Les glandes sont 

 aussi plus dilatées vers la partie moyenne, mais un certain nombre de 

 ces glandes, je le répète, se voient encore près du point de réunion des 

 parties maternelles et fœtales du placenta. 



Il n'y a donc pas lieu de discuter, comme l'ont fait dernièrement 

 Langham et Friedlander (1), pour savoir si la déhiscence du placenta 

 s'opère dans la couche des cellules, ou dans celles des glandes. J'ai sou- 

 vent observé des débris de glandes entraînés avec les membranes, 

 tandis qu'une partie de ces mêmes glandes restait dans l'utérus. 



On a dit aussi que la déhiscence du placenta résultait de la dégéné- 

 rescence graisseuse des éléments delà caduque. En étudiant, au moyen 

 de dissociation, la face utérine de placentas très-frais, ou la surface de 

 l'utérus immédiatement après la couche, j'ai vu que la plus grande 

 partie des grosses cellules contenait peu ou pas de graisse, et jamais la 

 dégénérescence graisseuse n'était poussée assez loin , pour expliquer la 

 déhiscence du placenta. Il n'en est plus de même si on étudie l'utérus 

 quelques jours après l'accouchement ou dans certains cas pathologiques. 



On a dit aussi, qu'en dehors de l'insertiou placentaire, on trouvait 

 au moment de l'accouchement à terme, une muqueuse de nouvelle for- 

 mation. Je ne l'ai jamais rencontrée à cette époque et il n'y a d'autres 

 différences entre les divers points du corps de l'utérus qu'un plus grand 

 développement des éléments et des vaisseaux à l'endroit où s'insère le 

 placenta. 



Je n'ai jamais trouvé de surface recouverte d'épithélium, et, quelques 

 jours après l'accouchement, la lumière des glandes comme le tissu qui 

 les sépare, est complètement remplie et infiltrée de petites cellules rondes 

 (éléments embryonnaires ou globules blancs) qui donnent au tissu 

 l'aspect d'un tissu embryonnaire. 



Cet état embryonnaire du corps de l'utérus après l'accouchement 

 présente un certain intérêt au point de vue des métrites granuleuses, 

 si fréquentes à la suite des couches, métrites dont les végétations ont 

 presque la même composition histologique (2). 



(1) Archives de gynécologie (allemandes), 1875 et 1876. 



(2) J'indiquerai aussi, en passant, ce fait signalé par Friedlander, mais 

 sur lequel il n'a peut-être pas assez appelé l'attention, que, quelques 

 heures après les couches, la cavité utérine est complètement revêtue 



