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 axillaire 36,2 ; pouls 90 ; sensibilité obtuse ; troubles de lu vue consis- 

 tant en une amblyopie passagère sans lésions appréciables à l'ophthal- 

 moscope ; battements des artères radiale et tibiale antérieures peu sen- 

 sibles, mais aucun trouble cardiaque. 



Au bout d'un espace de temps variant de trente à cinquante minutes, 

 l'accès cessait ; mais il reparaissait quelques heures après sous l'in- 

 fluence de la moindre cause, l'exposition des mains à l'air frais, par 

 exemple, et surtout l'aspersion d'eau froide sur un point quelconque du 

 corps. De plus, la cachexie palustre sons l'influence de laquelle ma ma- 

 lade se trouvait se traduisait, par intervalles irréguliers, en accès de 

 fièvre intermittente francs, c'est-à-dire constitués par les trois stades : 

 frisson, chaleur, sueur ; à ces moments on constatait un phénomène 

 sur lequel j'insiste en raison de sa singularité. Quand la malade com- 

 mençait à trembler, à frissonner de tout son corps, ses extrémités res- 

 taient moites et accusaient une température normale ou au-dessus de 

 la normale. Aussitôt que le stade du frisson avait cessé pour faire place 

 à une chaleur toute subjective, les extrémités devenaient le siège des 

 phénomènes de syncope et d'asphyxie décrits plus haut. Il y avait par- 

 faite alternance entre le frisson fébrile, c'est-à-dire le frisson ressenti 

 par tout l'organisme, et ce spasme des artères des extrémités qui est, 

 comme on le sait, la caractéristique de l'affection, du syndrome décrit 

 par M. Raynaud. 



Sans vouloir rééditer la théorie des vaso-moteurs au point de vue de 

 la production des divers éléments qui constituent la fièvre, on peut se 

 demander, en présence du fait que je viens de signaler, si, dans l'es- 

 pèce, le frisson de l'accès et l'asphyxie locale des extrémités ne peuvent 

 pas être rattachés à un même ordre d'excitations médullaires relevant 

 elles-mêmes d'une cause ou influence générale, une altération des li- 

 quides de l'économie, du sang en particulier. Et alors, on pourrait s'ex- 

 pliquer comment et pourquoi certains miasmes, certains poisons venus 

 du milieu interne ou du milieu externe dans lesquels nous vivons, ayant 

 une action élective sur les autres vaso-moteurs, donnent lieu à des ma- 

 nifestations nerveuses communes, quoique possédant une origine et des 

 propriétés morbides différentes. C'est ainsi que l'acrodynie, le pellagre, 

 l'ergotisme, le béribéri d'un côté ; de l'autre, les diveres cachexies et 

 en particulier la cachexie palustre et même la leucocythémie, qiù n'est 

 souvent que l'aboutissant d'un grand nombre de cachexies, peuvent 

 présenter, dans le cours de leurs manifestations de véritables syncopes, 

 asphyxies ou gangrènes des extrémités, ainsi que le démontrent les 

 nombreuses observations prises dans les auteurs qui ont décrit ces états 

 morbides Et je crois que, s'il y a eu doute pour assigner à quelques- 

 uns de ces derniers une place définie dans les cadres nosologiques, c'est 



