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 dans les muscles de la nuque, se dirigeait longitudinalement en dedans 

 et un peu en avant; le malade était dans l'impossibilité' absolue de faire 

 aucun mouvement, les quatre membres étaient dans la résolution 'com- 

 plète, il éprouvait des fourmillements dans les deux jambes et à la 

 main droite, la sensibilité était un peu diminuée du côté droit du corps. 

 L'intelligence était intacte, et le malade rendait compte avec clarté de 

 toutes les phases de l'agression dont il avait été victime. 



Dans la journée, Th... fut porté à l'hôpital, et, au bout de quelques 

 heures, à l'état flasque des membres, succéda une contracture qui en- 

 vahit successivement les muscles des jambes, des bras, de la partie pos- 

 térieure du tronc, de la nuque, de la langue et des yeux ; le malade 

 immobile, raide comme une planche, incapable de dire un mot, les 

 yeux fixes, conservait cependant toute sa connaissance et se rendait 

 très-bien compte de tout ce qui se passait autour de lui. Les jours sui- 

 vants la rigidité musculaire disparut graduellement, et il fut possible 

 de nourrir le malade avec des aliments liquides. La contracture d'a- 

 bord, puis la paralysie, se dissipèrent peu à peu ; au bout de deux mois, 

 Th... pouvait se servir du bras gauche, quelque temps après la jambe 

 gauche recevait également le mouvement. Après xm an, environ , Th. . . se 

 levait et marchait en s' aidant d'une canne ; pendant l'année qui suivit, 

 la jambe droite reprit à peu près toute sa force, et l'état du même côté 

 s'améliora sensiblement. Depuis vingt ans, environ, il est dans l'état 

 où nous le voyons aujourd'hui. Outre la paralysie du bras droit, on 

 constate une surdité assez marquée de l'oreille droite. Toutes les sensi- 

 bilités sont d'ailleurs intactes. Th... ne se rappelle pas avoir eu, à au- 

 cun moment, d'accès d'oppression n*i aucun trouble de la respiration. 



Ce fait nous semble un exemple intéressant de lésion traumatique du 

 bulbe. Malgré la gravité de la lésion et le voisinage du centre des mou- 

 vements respiratoires, le malade a survécu, et presque tous les troubles 

 graves qui existaient au début ont graduellement disparu. Il nous 

 semble difficile de dire quelle a été la lésion ; cependant les symptômes 

 observés semblent indiquer qu'il y a eu, d'une part, lésion indirecte, 

 contusion ou plutôt hémorrhagie ayant déterminé la paralysie des quatre 

 membres et la contracture qui se produisirent au début ; et, d'autre 

 part, lésion directe ayant probablement porté sur une des pyramides 

 au-dessus de son entrecroisement avec celle du côté opposé. La para- 

 lysie permanente existant du côté opposé à celui où a porté le trauma- 

 tisme semble légitimer cette dernière hypothèse. 



