quelques cellules embryonnaires et des globules sanguins; le kyste, en- 

 veloppant un grain de plomb n° 7, avec facettes, était formé par une 

 enveloppe de tissu fibreux bien organisé renfermant une fine membrane 

 fibreuse d'enveloppe. 



Point essentiel : La cavité kystique était située en arrière des replis 

 de la rétine, en dedans de la zone ciliaire et de son feuillet de réflexion 

 qu'elle ne pénétrait pas. 



D'après cette exposition d'anatomie pathologique, peut-on con- 

 naître l'évolution du décollement dans cet œil ? Deux hypothèses 

 sont en présence : 1° le grain de plomb pénétrant dans le globe 

 oculaire a frappé la sclérotique près du nerf optique, et il est allé 

 par réflexion immédiate se loger où nous l'avons retrouvé ; 2° le 

 grain de plomb s'est primitivement enkysté au pédicule, et, sous 

 l'influence de la chute qui a eu lieu au mois de juin, il s'est détaché 

 pour s'enkyster plus loin. 



La première hypothèse a contre elle plusieurs objections: si nous 

 acceptons le ricochet après première lésion vers le nerf optique, il 

 faut admettre que le projectile a parcouru en courbe toute une demi- 

 circonférence, en se logeant derrière la rétine, et qu'il est venu s'ar- 

 rêter juste au point de réflexion de la zone ciliaire. Or, ce trajet 

 n'aurait pu s'effectuer sans produire de suite des hémorrhagies réti- 

 niennes assez considérables, sans troubler profondément la vision, 

 et nous savons que, pendant deux ans, le malade pouvait lire un 

 journal. En outre, au point d'arrêt, nous devrions trouver la trace 

 d'une contusion de la portion ciliaire. Celle-ci est à peu près saine. 

 Enfin, le plomb était garni de facettes dans le canon même de 

 l'arme, circonstance qui rend peu probable une réflexion en circon- 

 férence, et, d'autre part, du fait même de la position occupée par 

 le projectile, en arrière de la rétine, la réflexion primitive à angle 

 aigu n'est pas admissible. 



La deuxième hypothèse est, au contraire, en tout point conforme 

 aux renseignements cliniques. 



Le plomb est resté enkysté près du N. 0., et la vision, pendant 

 toute cette période, était relativement bonne ; le kyste, formé par 

 la rétine même, s'est rompu sous l'influence de la chute sur les 

 pieds signalée par le malade. Accidents immédiats de scotome 

 dans la partie supérieure du champ visuel, et le grain de plomb 

 descend en trois jours à la zone ciliaire; la vue est abolie, le dé- 



