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aux malades de respirer le nitrite d'amyle ; 2° dans les cas d'accès 

 venant par série, de telle sorte que, les malades étant confinés au 

 lit, il suffit de les surveiller pour pouvoir administrer le médica- 

 ment dès le début de la crise. 11 résulte de là que ce sont les don- 

 nées de laphysiologiequiont conduit à se servir du nitrite d'amyle 

 dans le traitement de l'épilepsie. L'observation clinique a justifié 

 ces prévisions, ainsi que le démontrent les faits très-intéressants 

 que M. S. Weir Mitchell a rapportés et que nous croyons utile de 

 résumer brièvement. 



EXCÈS VÉNÉRIENS. PREMIER ACCES SUIVI d'un LÉGER VERTIGE. AURA ; 

 SPASME DE L'INDEX ET DU BRAS GAUCHE. NITRITE D'AMYLE ; DIMINU- 

 TION DU NOMBRE DES ACCES. 



Obs. I. — J. C...,23 ans. Après s'être adonné démesurément à l'ona- 

 nisme jusqu'à l'âge de 18 ans, il commença à se livrer, d'une façon 

 extravagante, aux plaisirs vénériens. Le 4 mars 1871, à la suite d'excès 

 alcooliques, il se rendit dans une ville voisine où il commit ce jour-là et 

 les jours suivants des excès vénériens. Le 9 mars, quoique fatigué, il 

 n'en continue pas moins d'obéir à sa passion avec la même ardeur. Le 

 10, il ressentit, à deux reprises, un tiraillement dans l'index gauche. 

 Le 11, les symptômes allèrent en s'aggravant, et le 12, après des excès 

 sexuels outrés, il eut un spasme du bras gauche qui commença par la 

 main et en quelques minutes plaça les doigts dans l'extension forcée. 

 Cette attaque qui surprit le malade, sans lui causer aucun effroi, se ter- 

 mina par un léger vertige. Puis survint une série de véritables accès 

 d'épilepsie, toujours précédés des mêmes convulsions locales. Les accès 

 qui, au début, se produisaient tous les jours, diminuèrent bientôt de 

 nombre, et finirent par ne plus revenir qu'une fois par semaine. Dans 

 deux occasions, les accès avaient été subits et sans prodromes ; mais, 

 dans toutes les autres, la main était affectée de spasme suivi, quelques 

 minutes après, de vertige auquel succédaient des convulsions des deux 

 côtés du corps, avec morsures de la langue et des joues. Ayant employé 

 en vain les bromures, la strychnine, le valérianate de quinine, etc., 

 M. S. Weir Mitchell se décida à remettre au malade un petit flacon con- 

 tenant de 3 à 4 gouttes de nitrite d'amyle, en lui recommandant de 

 placer la fiole ouverte sous une narine, tandis qu'il fermerait l'autre 

 avec le doigt, et de faire ainsi plusieurs fortes inspirations. Le premier 

 tssai échoua, parce que le spasme du bras gauche mit le malade dans 

 un état nerveux qui empêchait toute action. La seconde fois, il parvint 

 à respirer les vapeurs de nitrite d'amyle ; en quelques secondes, il se 

 sentit la face congestionnée, les carotides battaient avec violence ; la 



