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 dent sur ce point : lorsqu'on fait respirer à temps les vapeurs du 

 nitrite d'amyle aux malades dont les accès sont annoncés par une 

 aura, on parvient à supprimer la crise. Mais, lorsqu'il s'agit d'épi- 

 leptiques- qui ne présentent pas cette condition véritablement favo- 

 rable, le nitrite d'amyle ne jouirait pas toujours d'une efficacité 

 incontestable, car, en face de faits relativement favorables, vien- 

 nent su dresser ceux que M. Philip a recueillis et qui sont abso- 

 lument négatifs. Il est juste, toutefois, de faire remarquer que ce 

 médecin opérait sur de vieux épileptiques, qu'il commençait par 

 une dose peut-être trop faible. Si nous paraissons essayer d'atté- 

 nuer la portée des observations de M. Philip, c'est que, dans l'état 

 de mal épileptique, ainsi que nous allons le voir, le nitrite d'amyle 

 a rendu des services qui, s'ils se confirment, le placeraient au pre- 

 mier rang des médicaments susceptibles d'être mis à contribution 

 dans le traitement de cette redoutable complication de l'épi- 

 lepsie. 



B. Faits relatifs a l'état de mal épileptique. 



L'observation détaillée qui figure en tête de nos Recherches 

 nous dispense d'entrer dans des explications sur les symptômes 

 qui caractérisent l'état de mal épileptique.Les réflexions sur le trai- 

 tement, dont nous l'avons fait suivre, ont sans doute laissé dans 

 l'esprit du lecteur une impression décevante. S'attériuera-t-ellé 

 après l'exposé que nous allons entreprendre des cas ou le nitrite 

 d'amyle a été mis à contribution ? Nous l'espérons, bien que, en 

 pareille matière, il soit prudent de se tenir sur une sage ré- 

 serve. 



Etat de mal épileptique; coma profond; augmentation de la 

 température ; inhalation de nitrite d'amyle ; retour de la 

 connaissance ; diminution de la température et du nombre des 

 accès. (Crichton Browne, loc. cit.) 



Obs. XVII. — Hélène G..., 43 ans. Epilepsie remontant à une dou- 

 zaine d'années. Le 4 février 1872, alors qu'elle était convalescente 

 d'une pneumonie pendant laquelle les accès avaient été suspendus, 

 elle eut une attaque d'uu caractère très-grave. Le 6, doux accès ; le 7, 

 trois ; le 8, quinze. A partir de ce jour, l'état de mal fut franchement 

 établi; la connaissance ne reparut pas entre les crises convulsives. 

 Le 10, on compte vingt-cinq accès. Le pouls était à 84; la respiration 



