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men ophtalmoscopique on constate une décoloration des deux papilles, 

 ce qui n'a rien de surprenant à l'âge de la malade. 11 n'y a ni atrophie 

 proprement dite du nerf optique, ni névrite optique. 



La malade est restée dans le service sans rien présenter de nouveau 

 jusqu'au 7 mai 1876. Ce jour-là, elle éprouva, à quatre heures de 

 l'après-midi, un violent chagrin. Elle se mit à pleurer abondamment ; 

 puis, tout à coup, elle poussa plusieurs cris et fut prise de convulsions 

 épileptif ormes qui durèrent environ 20 minutes, puis elle tomba dans 

 le coma et mourut une heure après le début de ces accidents. 



Autopsie. — Au centre de la protubérance existe un foyer hémorrha- 

 gique récent du volume d'une grosse noix. L'aqueduc de Sylvius et le 

 quatrième ventricule sont remplis de sang noir et coagulé. Le cervelet 

 ne présente rien d'anormal. Les grosses artères de la base du cerveau 

 sont saines : les méninges se détachent partout facilement de la sub- 

 stance corticale sous-jacente. L'hémisphère gauche pèse 515 grammes : 

 on n'y découvre aucune lésion appréciable. L'hémisphère droit pèse 

 505 grammes : en l'examinant par sa face interne, on constate que la 

 couche optique est sensiblement moins volumineuse que celle du côté 

 opposé. Elle a conservé sa coloration et sa consistance habituelles, mais 

 à l'union de son tiers postérieur avec ses deux tiers antérieurs, on voit 

 une dépression profonde qui la divise en deux parties, dont l'antérieure 

 lisse et arrondie est deux fois plus volumineuse que la postérieure, qui 

 est ovoïde et contourne l'origine du pédoncule cérébral. Au-dessus de 

 cette dépression, sur la paroi ventriculaire, on remarque une tache 

 ocreuse, déprimée, abords festonnés, large de 2 centimètres et longue 

 de 3, dirigée obliquement en haut et en arrière vers la voûte du ventri- 

 cule. A son niveau, le noyau coudé est détruit de telle sorte que la base 

 de la plaque ocreuse paraît émerger directement de la couche optique. 

 Sur des coupes transversales et verticales de l'hémisphère, on constate, 

 en effet, qu'il existe au centre de la cauche optique un foyer ocreux, 

 du volume d'une amande, qui se prolonge vers l'épendyme ventricu- 

 laire pour former la plaque déprimée que nous venons d'y signaler. 

 Dans son extension, ce prolongement du foyer principal détruit le 

 noyau caudé dans une étendue de 2 centimètres, et atteint la capsule 

 interne à l'union de son quart postérieur avec ses trois quarts antérieurs. 

 A ce niveau, la portion la plus interne du noyan lenticulaire présente 

 une teinte jaunâtre diffuse, mais ses limites sont encore assez distinctes 

 et sa substance n'est pas détruite. Les autres parties de l'hémisphère, la 

 tête du noyau caudé, les deux tiers antérieurs de la capsule interne, le 

 centre ovale, les circonvolutions ne présentent aucune lésion. Rien à 

 noter non plus dans les autres organes. 



