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profonde au fond de laquelle on distingue à travers l'épendyme, un 

 petit foyer ocreux. Sur une coupe transversale, passant à ce niveau, on 

 met en évidence un ancien foyer hémorrhagique du volume d'une noi- 

 sette, dont la cavité est creuse'e tout entière aux dépens de la couche 

 optique. (Voir planche II, fig. 2.) La capsule interne est en contact im- 

 médiat avec le foyer : elle est un peu plus mince à ce niveau que du côté 

 opposé, et présente une légère coloration jaunâtre. En examinant au 

 microscope des fragments de son tissu, on y trouve un grand nombre 

 de tubes nerveux tout à faits intacts. Mais les gaines lymphatiques pé- 

 rivasculaires sont épaissies et remplies de grosses granulations grais- 

 seuses. 



Dans l'hémisphère droit, on ne trouve pas d'autre lésion qu'une la- 

 cune ocreuse linéaire, longne de 5 à 6 millimètres, siégeant à la limite 

 externe du noyau lenticulaire. 



Nous avons tenu à rapporter avec quelques détails le résumé des 

 observations qui ont été faites sur le retour des différents modes 

 de la sensibilité dans les parties paralysées. C'est là un côté encore 

 peu étudié de l'histoire de l'hémianesthésie, et qui, cependant, 

 mériterait bien de fixer l'attention. Mais en dégageant l'observation 

 clinique de ces détails, sa symptomatologie devient d'une grande 

 simplicité : une femme est frappée, sans prodromes et sans perte 

 de connaissance, d'une hémiplégie incomplète avec contracture 

 primitive et hémianestbésie du côté paralysé. La contracture pri- 

 mitive persiste jusqu'à l'établissement définitif de la contracture 

 secondaire. Au contraire, l'hémianesthésie se dissipe rapidement, 

 et, quelques semaines après le début des accidents, elle a complè- 

 tement disparu. 



Cet ensemble de symptômes permit à M. Charcot d'établir, dès 

 les premiers jours de la maladie, un diagnostic extrêmement pré- 

 cis, dont l'autopsie a vérifié l'exactitude et dont voici la formule : 



Petit foyer hémorrhagique sous-épendymaire, siégeant au voi- 

 sinage du tiers postérieur de la capsule interne, et situé soit dans 

 le noyau coudé, soit dans la couche optique. 



La lésion devait être petite, parce qu'il n'y avait pas eu d'ictus 

 apoplectique, ni de perte de connaissance. C'était une hémorrha- 

 gie plutôt qu'un ramollissement, parce qu'il n'y avait pas eu de 

 prodromes, parce que les artères périphériques ne paraissaient pas 

 altérées, parce que l'état général de la malade était bon et qu'on ne 

 trouvait pas dans son appareil circulatoire la raison d'une embolie. 



