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 site. A la surface du cœur existaient quelques plaques laiteuses peu 

 épaisses. Les cavités cardiaques renfermaient une petite quantité de 

 sang liquide ; le myocarde (380 gr.) était bien coloré, mais un peu 

 friable ; une des sigmoïdes aortiques était légèrement épaissie ; les 

 autres appareils valvulaires étaient sains Sur l'aorte thoracique on 

 remarquait quelques plaques de sclérose sans dégénérescence cal- 

 caire. 



Les poumons étaient volumineux, emphysémateux et assez forte- 

 ment congestionnés des deux côtés. 



Les reins étaient petits (115 et 118 gr.), mais ils se décortiquaient 

 facilement et paraissaient sains à la coupe. Le foie était peu volu- 

 mineux (1,110 gr.), son tissu paraissait normal. La rate ne présen- 

 tait rien de particulier. 



Cette observation se rapporte à l'histoire des paralysies d'origine 

 corticale, dont l'existence est aujourd'hui au-dessus de toute con- 

 testation. Le peu d'étendue et la délimitation précise des lésions 

 lui donnent quelque intérêt au point de vue de la recherche du 

 siège exact des centres moteurs volontaires dans le cerveau de 

 l'homme. Il suffît pour cela de comparer les symptômes et les lé- 

 sions observés chez notre malade avec le schéma dans lequel 

 MM. Carville et Duret (1) ont indiqué, d'après les données fournies 

 par la physiologie expérimentale, la topographie probable des cen- 

 tres psycho-moteurs corticaux de l'homme. Les principaux résul- 

 tats que donne cette comparaison sont les suivants : 



1° Chez notre malade, la plus grande partie des circonvolutions 

 considérées comme renfermant les centres des mouvements volon- 

 taires des membres supérieurs et inférieurs (partie supérieure des 

 circonvolutions frontale ascendante et pariétale ascendante, et lo- 

 bule du pli pariétal) était envahie par le ramollissement. Aussi 

 a-t-on observé de la contracture, puis de la paralysie des membres 

 supérieurs et inférieurs du côté opposé à la lésion. 



2° Le pied de la première circonvolution frontale était ramolli. 

 Or c'est en ce point que, d'après les expériences de M. Ferrier sur 

 les singes, doit se trouver le centre des mouvements volontaires du 

 cou et de la tête. Cependant il est noté dans notre observation cli- 

 nique qu'on n'a pas constaté de déviation de la tête, ni de con- 



(1) Carville et Duret. Sur les fonctions des hémisphères céré- 

 braux (Archives de physiologie, 1875> pi. XVI). 



mém. 1876. 16 





