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 rieurs, sorte de parésie prémonitoire, et cela juste au moment où 

 il se livrait à un travail exagéré, à la fois physique et intellectuel. 

 Or, dans l'obs. IV de M. Duchenne, dans l'obs.I et II de M.Charcot, 

 il y a eu aussi excès de travail intellectuel ou physique, ou même 

 physiologique. 



Chez notre malade, comme dans l'obs. 1 de M. Charcot, dans 

 la troisième de Kussmaul, la fièvre s'est accompagnée de symp- 

 tômes abdominaux, d'embarras gastrique assez marqués. 



Comme dans les cas de M. Charcot, et contrairement à quelques- 

 uns de ceux de Duchenne, la paralysie est survenue après la fièvre, 

 au bout de quatre jours, et au moment même de sa chute. 



Cette paralysie;, complète d'emblée dans le membre inférieur 

 gauche, a présenté la marche ascendante progressive signalée par 

 Duchenne; et, vingt-quatre à trente heures après, elle s'est étendue 

 au membre supérieur du même côté, ou au moins à quelques-uns 

 de ses muscles. 



Aucun des muscles du côté droit n'ayant offert de traces de pa- 

 ralysie, notre malade présenterait donc une forme rare de myélite 

 antérieure, la forme hémiplégique, signalée une seule fois par 

 Duchenne et une autre fois par M. Raymond, chez l'enfant, et qui 

 n'a jamais été, je crois, observée chez l'adulte. 



La paralysie a donc été limitée aux muscles du côté gauche : 

 mois elle paraît ne pas s'être bornée aux muscles striés. 



Comme dans l'obs. II de M. Charcot, il y a eu une légère para- 

 lysie de la vessie, et peut-être aussi du rectum. Le malade ne 

 pouvait uriner étant assis ou couché, alors que les muscles abdo- 

 minaux ont moins d'action ; et une fois même on a dû recourir à 

 la sonde. Cette parésie vésicale ne saurait être attribuée à de la 

 cystite, par exemple aux vésicatoires alors appliqués; car elle a 

 persisté plusieurs semaines. Apparue comme la paralysie après la 

 fièvre, elle a cessé au mois d'octobre, quand quelques mouvements': 

 ont commencé à reparaître dans le membre inférieur. Cette parésie 

 vésicale, avec jet d'urine tardif, lent, ne me paraît pas non plus 

 pouvoir être expliquée par une parésie des muscles abdomi- 

 naux. 



La paralysie musculaire a porté aussi sur le système vaso-moteur. 

 J'ai vainement cherché dans les parties atrophiées une augmenta- 

 tion de la sécrétion sudoripare indiquée par M. Charcot dans une 



