162 

 il est bien difficile de dire exactement à quels muscles elle se dis- 

 tribue, et de quels points réels de la moelle elle tire son origine. 

 Or, nous voyons que les muscles atrophiés dépendent de nerfs 

 très-différents, plexus bracchial, crural, sciatique; et que, parmi 

 les muscles dépendant du même nerf, du sciatique par exemple, 

 les uns, les muscles antérieurs de la jambe, sont à peine parésiés, 

 tandis que les autres sont considérablement atrophiés. Et cepen- 

 dant, malgré ces incohérences apparentes, les lois posées par 

 M. Charcot sont là encore vérifiées : les muscles péroniers, chez 

 notre malade, sont beaucoup plus atteints que les muscles anté- 

 rieurs, et, si une déviation se produisait, ce serait sûrement un 

 pied-bot varus. Mais ce malade, étant sorti de la période de crois- 

 sance, n'aura certainement pas de lésion osseuse consécutive, et 

 pour le moment, outre la marche hanchée et boiteuse, on ne 

 constate d'autre déviation qu'un recoquevillement en haut des 

 orteils gauches, dû à la prédominance d'action des extenseurs de 

 la jambe, moins paralysés. 



On peut espérer du reste que ce malade recouvrera assez parfai- 

 tement l'usage de son membre ; car aucun des mouvements n'est 

 aujourd'hui entièrement impossible, et la contractilité électrique 

 d'aucun muscle n'est disparue complètement. 



Nous terminerons cette observation déjà bien longue, en regret- 

 tant que l'examen comparé de la contractilité galvanique et fa- 

 radique des muscles paralysés ait été fait trop tardivement pour 

 donner des résultats. Mais cette omission n'a que peu d'impor- 

 tance, car ce point de l'histoire des amyotrophies est un de ceux 

 qui est aujourd'hui le mieux connu, grâce surtout aux recherches 

 de l'école de la Salpêtrière. 



P. S. — J'ai revu le malade ce matin même, 1 er juin. L'hyspéresthésie 

 des muscles paralysés a complètement disparu; tous les mouvements 

 sont devenus faciles, vigoureux; le malade a repris son travail et cepen- 

 dant l'atrophie a augmenté de 1 à 2 centimètres. De plus le membre 

 gauche est encore plus froid que le droit, et il y a toujours de la para- 

 lysie vaso-motrice. Le soir, le pied gauche est « enflé ». 



