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La forme spéciale des accès, observés chez Laul • . , nous autorise 

 à ranger ce cas dans la variété d'épilepsie qu'en raison de la locali- 

 sation des convulsions M. Charcot désigne sous le nom d'épilepsie 

 partielle. En se reportant aux descriptions que nous avons don- 

 nées des accès dans le cours de l'observation , on comprendra de 

 suite la justesse de cette dénomination. 



II. L'intérêt de ce cas, sous le rapport anatomique, repose princi- 

 palement sur l'existence d'une plaque jaune qui avait 4 à 5 cen- 

 timètres de côté, et sur une atrophie de l'hémisphère cérébral droit 

 coïncidant avec une atrophie des membres du côté gauche. Ces 

 deux phénomènes sont la règle dans les cas de ce genre, c'est-à- 

 dire de lésions cérébrales de l'enfance. 



Un examen attentif montre que, dans leur tiers postérieur, les 

 circonvolutions frontales sont lésées, que la lésion a envahi la par- 

 tie supérieure de la circonvolution frontale ascendante et de la pa- 

 riétale ascendante qui, au lieu d'avoir la forme normale, vient, en 

 s'effilant, disparaître dans la cicatrice. On voit enfin que le lobe 

 paracentral, — qui n'est autre que le renversement des deux cir- 

 convolutions ascendantes, — est profondément altéré. 



Cette observation est conforme aux données que M. Charcot a 

 cherché à faire prévaloir, en ce sens que l'hémiplégie, la contrac- 

 ture,\es convulsions qui caractérisent l'épilepsie partielle, peuvent 

 être rattachés à la lésion de la circonvolution frontale ascendante, 

 de la pariétale ascendante et du lobe paracentral. 



Un autre point doit encore être mis en relief. On sait que les 

 dégénérations secondaires, — ainsi que Tùrck l'a dit, — survien- 

 nent d'habitude après les lésions des masses centrales lorsqu'elles 

 portent en même temps sur la capsule interne, dans son tiers anté- 

 rieur. Mais le même observateur avait aussi remarqué que les lé- 

 sions de l'écorce cérébrale, quand elles sont très-étendues , peuvent 

 produire des dégénérations secondaires. Tùrck ignorait quelles 

 étaient, en pareil cas, les circonvolutions qui jouent le principal 

 rôle. M. Charcot a essayé de préciser les conditions nécessaires au 

 développement des dégénérations secondaires, et il a vu que leur 

 production était liée à une altération des circonvolutions pariétale 

 et frontale ascendantes. 



Les lésions des circonvolutions des lobes occipitaux,ou de la par- 

 tie antérieure des lobes frontaux, ne sont jamais suivies de dégé- 



