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La presbytie aura pour mesure le déficit existant entre ce der- 

 nier chiffre et celui de l'accommodation moyenne (4,50). 



La parésie et la paralysie de l'accommodation, le déficit existant 

 entre ce même chiffre et celui qui représente l'accommodation 

 normale, étant donné l'âge du sujet. 



On remarquera combien la détermination du punctum proxi- 

 mum est rendue facile par le fait de l'invariabilité de grandeur 

 des images rétiniennes, propre à l'optomètre, contrairement à ce 

 qui a lieu dans la méthode de Grcefe, où l'examinateur, à mesure 

 qu'il rapproche du sujet les tableaux d'épreuve, doit sans cesse se 

 préoccuper de maintenir un rapport constant entre les dimensions 

 des caractères lus par le malade et leur distance à l'œil. 



Astigmatisme. — J'ai dit que sur la plaque d'épreuve, entre les 

 caractères typographiques et les figures de cartes à jouer, était 

 figuré un système de lignes parallèles susceptible d'être placé dans 

 tous les azimuths, grâce au mouvement de rotation qui peut être 

 imprimé à cette plaque. 



Après avoir préalablement déterminé, à l'aide des caractères, le 

 point le plus éloigné de la vision la plus distincte possible, on 

 recommande au sujet de porter son attention sur les lignes paral- 

 lèles, et, par des mouvements de rotation sur place de la plaque 

 d'épreuve, on cherche le méridien dans lequel l'image est la meil- 

 leure. Avançant ou reculant alors la plaque jusqu'à ce que les lignes 

 parallèles apparaissent absolument nettes, tout en restant le plus 

 loin possible, on n'a plus qu'à lire, sur la graduation que porte 

 l'extrémité postérieure du tube, la direction de l'astigmatisme, et, 

 sur l'échelle destinée à la mesure de la réfraction, le degré de myo- 

 pie ou d'hypermétropie correspondant. Ceci fait, on recherche le 

 punctum remotum du méridien le plus dissemblable par l'état de 

 la réfraction ; la différence entre les deux résultats indique la 

 forme et le degré de l'astigmatisme. 



L'instrument est précieux pour les déterminations de ce genre, 

 tant par la rapidité de l'examen que par la précision des résultats. 



La détermination de l'astigmatisme peut aussi se faire, comme 

 dans le second modèle construit par M. Roulot, à l'aide d'une 

 simple plaque à fente sténopéique mobile au devant de l'œilleton, 

 ce qui simplifie l'appareil et en diminue le prix. 



Acuité- — La mesure de l'acuité (S) se fait tout naturellement en 





