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 numéro 6 devrait pouvoir lui servir pour la vision de loin et la 

 vision de près, mais il faut tenir compte de deux faits : 1° le ma- 

 lade n'a aucune d'habitude d'accommoder ; 2° son amplitude d'ac- 

 commodation vase trouver déplacée. En réalité, avec des verres n°6, 

 il serait incapable, le plus souvent, de se livrer à aucun travail, Il 

 faut donc prescrire au début, pour la vision de près, un numéro 

 plus faible; mais quel numéro? La question se réduit à savoir 

 quelle est la puissance d'accommodation que le sujet sait mettre 

 en jeu d'une façon prolongée et sans fatigue. Pour cela la myopie 

 ayant été déterminée à l'aide de l'optomètre et trouvée égale à 6, 

 ainsi que je l'ai supposé, on rapproche lentement la plaque d'é- 

 preuve, de façon à obliger le malade à accommoder de plus en 

 plus, et on s'arrête lorsqu'il déclare que la lecture devient fati- 

 guante. Supposons que la graduation marque alors -j- 7,5 : le sujet 

 a donc pu mettre en jeu, sans trop de peine, une partie de sa puis- 

 sance d'accommodation égale à 7,5 — 6 == 1,5; mais pour lire à 

 33 centimètres, par exemple, la myopie étant corrigée pour la 



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vision au loin, une puissance d'accommodation égale à p^ = 3, 



serait nécessaire. Il faut donc absolument, pour la vision de près, 

 abaisser le numéro 6 de toute la différence qui existe entre 3 et 

 1,5 ; ce qui donne le numéro — 4,5. 



En résumé, représentant par NI le numéro connu .du verre né- 

 cessaire pour la vision au loin, par Np le numéro cherché du 

 verre à prescrire pour le travail à une distance déterminée D; par 

 Am (accommodation manifeste), la partie de son pouvoir d'accom- 

 modation dont le malade peut disposer sans fatigue, pour la vision 

 monoculaire et à plus forte raison pour la vision binoculaire ; 

 on a ; 



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Npz=Nl— C~— Am) 



équation dans laquelle D est connue d'avance, NI et Am sont 



donnés par l'optomètre. 



Cette formule s'applique au reste d'une façon générale à tous les 



cas d'amétropie et d'emmfétropie, avec cette restriction que si km, 



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 est égale ou supérieur à -~r , le numéro prescrit pour la vision au 



loin suffit aussi pour la vision de près. ■ • 



