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ment sur les iieiitropliiles évolue de deux façons : 1" type : polvnucléose 

 du début qui va en augmentant jusqu'à la fin de la maladie, treizième- 

 quatorzième jour, 80 p. 100, pour diminuer ensuite pendant la conva- 

 lescence, 65 p. 100. C'est le type le plus fréquent; treize fois sur dix-sept. 

 Le second type rencontré dans quatre cas mortels présente les variations 

 suivantes : polynucléose du début qui diminue vers le dixième-onzième 

 jour (50 p. 100), pour s'élever et atteindre le maximum 80 p. 100 vers le 

 quinzième jour, date de la mort. 



Mononucléaires. — C'est surtout la mononucléose qui présente un 

 intérêt considérable. Nous n'avons considéré comme mononucléaire 

 que les grands éléments à gros noyaux pâles entourés d'une large zone 

 de proloplasma non granuleux. Le nombre de ces mononucléaires 

 évolue de la . façon suivante : assez nombreux dès le début (10 à 

 12 p. 100), leur nombre va en augmentant de façon à atteindre 40 à 

 45 p. 100 vers le douzième jour; ensuite, ils vont en diminuant. Tou- 

 tefois, cette diminution va lentement, si bien qu'au moment delà sortie 

 des malades, le taux des mononucléaires reste assez élevé (12 à 

 14 p. 100). Dans quelques cas (3 cas), le maximum comme nombre des 

 mononucléaires coïncide avec l'acmé de la température (40°o). Mais le 

 plus souvent, les mononucléaires deviennent plus nombreux au moment 

 où la température commence à décroître sans tomber tout à fait (38 à 

 39 degrés). Ces mononucléaires présentent, en outre, un intérêt spé- 

 cial : à l'intérieur du protoplasma, on voit de nombreuses vacuoles; ces 

 vacuoles ne sont pas des accidents de fixation; au contraire, on peut 

 dire qu'elles sont plus visibles sur des préparations faites à l'état frais 

 que sur des lames de sang fixé. Ces vacuoles sont de deux sortes : les 

 unes, petites, formant une véritable couronne autour du noyau, les 

 autres, beaucoup plus grandes, ayant refoulé le noyau à la périphérie. 

 Parmi ces dernières, creusées en plein protoplasma, on peut distinguer 

 deux variétés : les unes semblent absolument vides, les autres, au con- 

 traire, présentent à leur intérieur un corpuscule ovalaire de 2 ou 3 \j. 

 de longueur, assez épais, prenant la couleur violacée par la méthode de 

 Romanowski et présentant certains points plus chromatiques. Ces cor- 

 puscules sont excessivement rares. Ils ne ressemblent nullement aux 

 corpuscules en haltère que nous avons déjà signalés sur des prépara- 

 tions de sang frais. Dans un des cas signalés, la vacuole oîi se trouve 

 le corpuscule forme une véritable échancrure au noyau. En dehors de 

 ces mononucléaires, non granuleux, on trouve dans le sang circulant 

 des myélocytes mononucléaires à protoplasma granuleux, à granulations 

 neutrophiles, contenant de nombreuses vacuoles, quelques-unes vides, 

 d'autres contenant des débris à peine colorables. Dans un seul cas, 

 nous avons trouvé deux vacuoles à l'intérieur desquelles on voit des 

 débris de noyaux de polynucléaires. En résumé, ce qui frappe dans 

 l'examen du sang provenant des malades atteints de typhus exanihé- 



