SÉANCE DU 28 JUILLET 161 



Sur l'origine intestinale de la. pneumonie et d'autres infections 



PHLEGMASIQUES DU POUMON CHEZ L'hOMME ET CHEZ LES ANIMAUX, 



par MM. A. Calmette, P. Vansteenberghe et Grysez. 



La pathogénie de l'infection pneumococcique du poumon est encore 

 très obscure. Jusqu'à présent, les tentatives faites pour la reproduire 

 expérimentalement chez les animaux de laboratoire ont échoué. Tout 

 au plus a-t-on pu, chez les espèces réfractaires, provoquer la formation 

 de foyers lobaires en injectant le virus directement dans le poumon. 



Les récentes expériences de l'un de nous en collaboration avec Guérin 

 sur Yorigine inlestinale de la tuberculose pulmonaire (1) nous ont sug- 

 géré l'idée d'essayer parallèlement la voie intestinale comme moyen 

 d'introduction du pneumoccoque dans l'organisme, en vue d'obtenir la 

 pneumonie expérimentale. 



Il était permis de penser qu'introduit dans le tube digestif, le pneu- 

 mocoque arriverait à franchir la barrière épithéliale de l'intestin comme 

 le font les bacilles tuberculeux et les poussières colorées. Si ce fait 

 était exact, il expliquerait comment, dans certaines conditions, ce 

 microbe, hôte normal de la cavité buccale de beaucoup de sujets, passe 

 dans l'inteslin avec la salive et de là dans la circulation lymphatique, 

 puis au poumon. 



Nous nous sommes servis d'un pneumocoque virulent pour la souris 

 et le jeune cobaye, isolé de l'expectoration d'un malade au deuxième 

 jour d'une pneumonie franche. 



Les cultures oblenues en bouillon-sérum de lapin ont été introduites 

 à l'aide de la sonde œsophagienne dans l'estomac de cobayes et de 

 lapins, mélangées ou non de noir de fumée servant de test. 



Lorsqu'on fait ainsi absorber quelques centimètres cubes de culture 

 virulente aux cobayes et qu'on les sacrifie après vingt-quatre heures, 

 on trouve les deux poumons fortement congestionnés et les frottis 

 de parenchyme pulmonaire renferment du pneumocoque en abon- 

 dance. 



Si la culture a été additionnée de noir de fumée, les poumons pré- 

 sentent sur toute leur surface des, amas anthracosiques. 



Chez les lapins traités dans les mêmes conditions, les lésions conges- 

 tives sont peu intenses, mais les frottis du poumon montrent également 

 de nombreux pneumocoques à l'état pur. 



Dans aucun cas on n'observe les lésions histologiques si caractéris- 

 tiques de la pneumonie lobaire de l'homme. 



Nous avons vainement essayé de provoquer l'apparition de celles-ci 



(1) Annales de V Institut Pasteur, octobre 1905, mai 1906. 



