SÉANCE DU 28 JUILLET 233 



ganglions, la rate et les poumons, où ils déterminent des foyers de 

 broncho-pneumonie ; 



3° L'injection, par voie stomacale, de petites doses, produit une 

 accoutumance à l'intoxication, à condition que l'on mette, entre deux 

 inoculations successives, un intervalle de trois mois. 



{Travail du laboratoire de médecine expérimentale de la Faculté 

 de médecine de Bucarest.) 



Deux cas de tabès avec poussées de polynucléaires dans le liquide 

 céphalo-rachidien. altérations et disparition rapides de ces élé- 

 ments cellulaires, 



par MM. Maurice Yillaret et Léon Tixier. 



Des communications récentes ont attiré l'attention sur la présence 

 possible d'une polynucléose transitoire dans le liquide céphalo-rachidien 

 au cours de différentes affections syphilitiques des centres nerveux' 

 (Jofïroy, Belin et Bauer, Sicard et Roussy, Widal, Lemierre et Boidin). 

 Certains auteurs estiment qu'en pareil cas les polynucléaires en suspen- 

 sion dans un liquide rigoureusement aseptique conservent une inté- 

 grité morphologique aussi complète que les polynucléaires en circula- 

 tion dans le sang normal; ils pensent qu'il peut exister là un élément 

 de diagnostic important entre une méningite aiguë bactérienne (éléments 

 cellulaires très altérés), et une poussée congestive au cours d'altérations 

 vasculaires de nature syphilitique (intégrité des éléments cellulaires). 



Nous n'avons pas connaissance que des faits semblables aient été 

 décrits au cours de tabès confirmés. Nous en rapportons deux cas dans 

 lesquels nous avons pu constater, à un moment de leur évolution, des 

 poussées de polynucléose rachidienne transitoire. Bien que le liquide 

 cérébro-spinal fût rigoureusement aseptique, nous n'aurions pu nous 

 baser sur la morphologie des polynucléaires pour porter le diagnostic de 

 poussée congestive indépendante de toute action microbienne, puisque 

 nous trouvions des altérations leucocytaires aussi accentuées que dans 

 la plupart des cas de méningite bactérienne. 



Voici le résumé de nos deux observations. 



Obs, L — A... (Hyacinthe), 34 ans. Etat délirant simulant le delirium 

 tremens et datant de la veille. Depuis huit Jours, céphalée frontale très vive 

 à exaspération vespérale. • — Soigné depuis trois ans pour tabès confirmé. — 

 Attitude en chien de fusil; mutisme presque absolu. Argyll-Robertson. Aboli- 

 tion des rétlexes patellaires et achilléens. Kernig assez net. Pas de signe de 

 lésion du faisceau pyramidal. Trouble profond de l'étatgénéral; température 

 normale. — Le 7 novembre 1905 : première ponction lombaire; liquide assez 

 clair, hypertendu. Polynucléose prédominante (60 p. 100 environ). Examens 

 microbiens négatifs. — Le 8 novembre. Délire plus marqué. Deuxième ponc- 



