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tion; liquide clair, peu tendu; polynucléose. — Le 10 novembre : les troubles 

 augmentent. Liquide céphalo-rachidien très hypertendu, absolument clair, 

 albumineux. Lymphocytose assez abondante; les polynucléaires ont presque tota- 

 lement disparu. Les cultures diverses, aérobies et anaérobies, les colorations 

 multiples ne révèlent aucun microorganisme; un cobaye inoculé (8 centi- 

 mètres cubes, intra péritonéal) engraisse, en cinq mois, de 425 à 717 grammes; 

 sacrifié à ce moment il est reconnu indemne. — Le 12 novembre, mort dans 

 le coma. Bacillose pulmonaire en voie de cicatrisation. Epaississement et 

 vascularisation intense des méninges rachidiennes. Les lésions des cordons 

 postérieurs sont apparentes. La pie-mère cérébrale et soulevée par un exsu- 

 dât fibrineux, œdémateux; pas de lésion de tuberculose. Cerveau intact. 

 L'examen microscopique révèle, au niveau de la moelle dorsale, un epaissis- 

 sement très marqué des méninges postérieures, avec congestion et léger 

 epaississement des petits vaisseaux. — Obs. IL — P... (Blanche), 44 ans. Fausse 

 couche à 19 ans. Pas de syphilis avouée. Alcoolique avérée. Df^puis deux 

 ans signes de tabès (douleurs fulgurantes en ceinture, troubles de la marche). 

 Aortite légère. Abolition des réflexes rotuliens et achilléens, démarche tabé- 

 tique, signe de Romberg, troubles de la sensibilité objective, signe d'Argyll- 

 Robertson. Incontinence relative des sphincters, embarras assez marqué de 

 la parole, obnubilation intellectuelle légère. Aucun signe de lébioa du faisceau 

 pyramidal ou de l'appareil cérébelleux. L'interrogatoire des proches révèle 

 l'existence, depuis deux jours, de crises convulsives et de céphalée intense. 

 Etat général normal. — Le 18 mai, première ponction : iégèi-e hyperthermie 

 passagère; liquide louche et sanguinolent. — Deuxième ponction le lende- 

 main : liquide louche, assez hypertendu, très albumineux ; po/ynuc/eosepresgue 

 pure. Examens bactériologiques négatifs. — Troisième ponction le 1**'' juin : 

 30 centimètres cubes de liquide absolument clair, très albumineux; lympho- 

 cytose assez marquée sans polynucléaires. Examens bactériologiques directs, 

 cultures diverses, et inoculation au cobaye, sacrifié un mois et demi après, ne 

 révèlent aucune infection. — Quatrième ponction le 14 juillet 1906; liquide 

 clair, très hypertendu. Albumine. Lymphocytose discrète. A = 0,56. 



Deux faits nous semblent particulièrement intéressants à signaler : 

 1° La présence d'une poussée de polynucléose presque exclusive au 

 cours du tabès (98 p. 100 dans l'observation II), et la relation qui existe, 

 dans ces cas, entre cette formule cytologique transitoire et l'apparition 

 d'accidents aigus (céphalée, délire, accès épileptiformes). Nous conce- 

 vons d'ailleurs la possibilité de modifications latentes semblables de 

 la formule cytologique, en relation, sans doute, avec une poussée 

 congestive péri-vasculaire suffisamment peu étendue, dans une région 

 tolérante, pour ne donner lieu qu'à un minimum de signes cliniques; 

 d'autant que, dans une de nos observations, ce fut seulement après un 

 interrogatoire minutieux des parents que nous apprenions l'apparition, 

 quelques jours auparavant, d'accès épileptiformes subaigus et passagers. 

 2° Nous ne pensons pas que les polynucléaires en suspension dans un 

 liquide céphalo-rachidien, même aseptique, puissent coùser\er plusieurs 

 jours consécutifs leur parfaite intégrité. Divers arguments s'opposent, 

 en effet, à une pareille conception. Tout d'abord, il est difficile de conce- 

 voir une disparition totale et rapide d'éléments cellulaires sans altéra- 

 tions concomittantes aussi bien de leur protoplasma que de leur noyau. 

 Nous avons montré, d'autre part(l), que, dans la majorité des liquides 



(1) M. Villaret et L. Tixier, Journal de physiologie et de pathologie générale^ 

 septembre 1905, n° 5. 



