SÉANCE DU 13 OCTOBRE 277 



résultats dans la transplantation des organes, il est absolument néces- 

 saire que les anastomoses, même pratiquées dans des conditions défa- 

 vorables,' ne produisent ni rétrécissement, ni altération des vaisseaux. 



Technique. — L'anastomose de l'artère rénale à l'aorte étant prise 

 comme type, l'opération se compose de deux parties ; préparation de 

 l'artère rénale, et transplantation de l'artère rénale sur l'aorte. 



|o Préparation de rartère rénale et de la pièce aortique. — L'aorte du 

 premier animal est disséquée au niveau de l'embouchure de l'artère 

 rénale, mais cette dernière est respectée. Un lambeau elliptique de la 

 paroi aortique, au centre duquel s'implante l'artère rénale, est extirpé 

 d'un coup de ciseaux; 



2° Transplantation de la pièce aortique sur la paroi de V aorte du second 

 animal. — L'aorte du second animal est disséquée entre les artères 

 rénales et génitales. La circulation y étant interrompue, on pratique 

 une ouverture elliptique dans la paroi aortique. Les extrémités du grand 

 axe de la pièce aortique ou « patch » sont fixées par un point de suture 

 aux extrémités de l'ouverture aortique. Puis l'union est achevée par 

 un surjet. 



L'anastomose de la veine rénale à la veine cave se fait d'une manière 

 identique. 



Résultats. — La pièce artérielle ou veineuse s'unit rapidement à la 

 paroi du vaisseau sur lequel elle est transplantée. Lorsque les surfaces 

 endothéliales sont exactement juxtaposées, toute trace macroscopique 

 de l'opération peut disparaître en quinze jours. La circulation est natu- 

 rellement normale. Dans plusieurs cas, les animaux furent infectés et 

 un caillot fibrineux se produisit sur la ligne de suture. Il est important 

 de remarquer que, dans la transplantation simple du rein, cet accident 

 provoque toujours la gangrène de l'organe. Au contraire, chez nos 

 animaux infectés, aucun trouble de la circulation ne fut observé, parce 

 que la ligne de suture se trouve loin de l'embouchure de l'artère rénale, 

 et que, d'autre part, la présence d'un petit caillot adhérant à la paroi 

 de l'aorte ou de la veine cave ne gêne en rien la circulation. 



La transplantation du rein a été faite quatorze fois par cette méthode 

 et pas un seul cas de gangrène ne s'est produit. 



Les résultats restent excellents après plusieurs mois. Sur une 

 chatte (1), opérée il y a trois mois, le rein transplanté est lisse et de 

 forme normale. Son volume est augmenté. Sa consistance est plus dure. 

 On sent aisément les pulsations de l'artère rénale, qui sont normales. 

 L'animal est en très bonne santé. 



Conclusions. — 1° L'anastomose des vaisseaux rénaux à l'aorte et à la 

 veiné cave par la méthode du « patching » permet d'éviter presque 



(1) Cet animal a été présenté à la section de Physiologie du Congrès de la 

 British Médical Association, qui a eu lieu récemment à Toronto (Canada). 



